ATENÇÃO:
Um dos objetivos da Sociedade de Cardiologia do
Estado de São Paulo (SOCESP) é levar à população
o conhecimento gerado pela própria sociedade. Através
dessa seção, as pessoas podem encaminhar suas dúvidas
relacionadas à saúde do coração para
um cardiologista que as esclarecerá.
É importante destacar que a SOCESP não
oferece consultas pela Internet, ou por e-mails. Além
disso, as informações
disponíveis neste site não substituem o aconselhamento
profissional.
TENHO HIPERTENÇÃO DE DIFICIL CONTROLE, SOPRO LEVE NO CORAÇÃO, MEU CARDIOLOGISTA ME PROIBIU DE FAZER CAMINHADA, E ACADEMIA. NÃO ENTENDO PORQUE. ME FALE ALGUMA COISA SOBRE ISSO?
ROSANGELA -
santa luzia-MG - 01/04/2009 14:08:37 - ATIVIDADE FÍSICA
Resposta:
Certamente seu médico conhece melhores detalhes de sua história clínica e exame fisico que o levaram a esta proibição. Sem ter acesso a estas informações, não podemos emitir qualquer opnião. Apenas com o que a Sra. descreve, se sua hipertensão atinge elevados valores e não está controlada, já há motivos para contra indicar a prática de exercício fisico neste momento.
Consultor Médico SOCESP
OLA DOUTOR. A ALGUM TEMPO SINTO UMA ESPÉCIE DE CONTRAÇÃO,MEU CORAÇÃO ESTA BATENDO NORMALMENTE MAS ENTÃO SAI DE RITMO, COM UMA,DUAS OU ATÉ TRÊS BATIMENTOS BEM MAIS FORTES SEGUIDOS DE UMA PAUSA.DEPOIS SINTO ALGUM DISCONFORTO COMO DOR DE CABEÇA OU ARDÊNCIA NO PEITO.
JEAN -
Guarapuava-PR - 01/03/2009 21:04:18 - SINTOMAS
Resposta:
Pode se tratar de um quadro de arritmia (alteração no ritmo de batimentos do coração) e é necessário avaliá-lo com alguns exames complementares. Sugiro que o Sr inicie a investigação do quadro com seu médico assistente.
Consultor Médico SOCESP
GOSTARIA DE SABER QUAL É A CAUSA DA TARQUICARDIA E ARRITEMIS.OBRIGADO
João Pessoa-PB - 01/02/2009 14:29:29 - DOENÇAS
Resposta:
Diversas podem ser as causas, como hipotensão, efeito de medicações, isquemia cardíaca, alteração da função da glândula tireóide, estresse e alterações do próprio coração. É sempre necessária a avaliação individualizada em busca de melhor esclarecimento da causa.
Consultor Médico SOCESP
BOIA TARDE! TENHO 34 ANOS E A 11 ANOS FUMO CIGARRO, SENDO 2 CARTEIRAS POR DIA. TENHO UMA VIDA CEDENTÁRIA E ALIMENTAÇÃO INCORRETA. ALGUMAS SEMANAS ESTOU COM O ABDOME DO LADO DIREITO PRÓXIMO AO PEITO BASTANTE ALTO (FORA DO NORMAL) E A MÃO NO MESMO LADO DIREITO INCHADA. O QUE PODERÁ ESTA ACONTECENDO? SERIA AOGO COM O FÍGADO OU ATÉ MESMO O ESTÔMAGO? OBRIGADO POR RESPONDER MINHA PERGUNTA.
UM ABRAÇO. OBS. TENHO HISTÓRICO NA FAMILIA DE CANCER E MEU PAI MORREU DE CANCER NO ESTÔMAGO.
Infelizmente é impossivel dizer qual o diagnóstico sem avaliá-lo clinicamente e seus exames complementares. Considerando os fatores de risco que o Sr. descreveu, seria relevante que o fizesse uma avaliação com seu clinico geral o mais breve possivel; quadros mais simples de origem muscular, até mesmo quadros mais graves, como trombose, podem estar presentes com esta sua descrição.
Consultor Médico SOCESP
DOUTOR; EU SENTI DE REPENTE DORES NO CORPO E COMECOU UMA FEBRE, ASSIM, POR DOIS DIAS EU SENTI ELA, NAO PODIA NEM ANDAR QUE DOIA TODO O CORPO E TAMBEM UMA PEQUENA DOR NO PEITO, ORA NO MEIO ORA PERTO DOS OMBROS..ISSO FOI 5 DIAS ATRAZ, E AINDA HOJE SINTO NO PEITO UMA SENSACAO TIPO QDO SE ENGASCA COM COMIDA SECA, PRINCIPALMENTE, AO DEITAR-ME. E APPOS ISSO PERCEBI QUE MEU BRACO DIREITO ESTA DIFERENTE, NAO CONSIGO FECHAR UMA FECHADURA COM A MAO DIREITA, FUI AO MEDICO E ELES FEZ UMA EXAME DO CORACAO E DISSE QUE N AO TENHO NADA. MEU COLESTEROL ESTA LIGEIRAMENTE ALTO, TENHO PRESSAO ALTA E MEU CORACAO HA MUITO FOI DIAGNOSTICADO COM SOPRO (DESCULPE POR NAO SABER O NOME TECNICO) QUE TAMVES NO FUTURO EU VENHA A FAZER UMA CIRURGIA PARA CORRECAO DA VALVULA. SOU PRATICANTE DE ESPORTE, PROFESSOR DE DEFESA PESSOAL E CAPOEIRA E TAMBEM, MEU JOELHO ESTA DOENDO, NAO SEI SE E POR ISSO OU O TEMPO MESMO. TENHO 55 ANOS. AGRADECO SE PUDEREM ME RESPONDER, PORQUE ESTOU POR DEVERAS PREOCUPADO COM MINHA MAO, POIS NAO TEREI COMO TRABALHAR SE ELA NAO MELHORAR..
Sao Paulo-SP - 01/01/2009 17:59:58 - SINTOMAS
Resposta:
É necessário uma avaliação clínica completa do Sr., mas de qualquer forma seus sintomas realmente não são muito sugestivos, em primeiro plano, de um quadro cardiovascular . De qualquer forma, infelizmente, sem avaliar o laudo de seus exames e realizar uma adequada avaliação, esta é uma conclusão que não podemos afirmar. Sugiro que o Sr avalie com seu clinico geral a possibilidade de quadros infeccioso viral ou reumatológico.
Consultor Médico SOCESP
BOA TARDE. PRIMEIRAMENTE GOSTARIA DE DEIXAR CLARO QUE MINHA INTENÇÃO AQUI NÃO É ADQUIRIR UM E-DIAGNÓSTICO, E SIM UM POSSÍVEL ADIANTAMENTO DO QUE POSSA SER UM PROBLEMA OU NÃO. PRETENDO CONSULTAR UM MÉDICO LOGO QUE POSSÍVEL APÓS AS DATAS FESTIVAS DE FIM DE ANO.
PROBLEMA
É FATO QUE EU NASCI COM UM PROBLEMA DE CORAÇÃO UM TANTO COMUM EM RECÉM NASCIDOS, O SOPRO DE CORAÇÃO, SEGUNDO O MÉDICO ESSE PROBLEMA SE AUSENTARIA COM A CHEGADA DA PUBERDADE E AS RARAS DORES QUE EU SENTIA SUMIRIAM AUTOMATICAMENTE. COMO PREVIU O MÉDICO, AS DORES SUMIRAM MAS RECENTEMENTE (MAIS OU MENOS 3 MESES) EU TENHO SENTIDO NOVAMENTE DORES NA REGIÃO.
GOSTARIA DE DEIXAR ALGUMAS ESPECIFICAÇÕES QUE TALVEZ POSSAM AJUDAR NO PRÉ-DIAGNÓSTICO QUE ALGUM AMIGO POSSA ME DAR.
TENHO HOJE 23 ANOS;
SOU FUMANTE HÁ 8 ANOS (SIM, PRETENDO LARGAR ESSE HÁBITO O QUANTO ANTES)
AS DORES TÊM GERALMENTE UM HORÁRIO PARA ACONTECER, NORMALMENTE BEM CEDO OU DURANTE O SONO;
DESDE QUE ME CASEI HÁ UM ANO E POUCO TENHO O HÁBITO DE DORMIR LITERALMENTE SOBRE O LADO ESQUERDO DO PEITO PARA ABRAÇAR MINHA ESPOSA(POR GENTILEZA NÃO CONFUNDAM COM COM O FAMOSO “DORMIR DE LADO” OU “CONCHINHA*;
ESTOU UNS 10 QUILOS ACIMA DO MEU PESO NORMAL;
AS RARAS VEZES QUE ISSO ACONTECE DURANTE O DIA É QUANDO EU ESTOU QUIETO POR ALGUM TEMPO E MOVIMENTO RAPIDAMENTE O BRAÇO ESQUERDO E O MESMO ACONTECE DURANTE O SONO QUANDO MUDO DE POSIÇÃO REPENTINAMENTE EU SINTO O LADO ESQUERDO DO PEITO PESADO. CHEGO ATÉ A ACORDAR QUANDO ACONTECE ISSO.
NÃO SINTO CANSAÇO, FALTA DE AR E NEM ME SINTO FADIGADO COM NADA.
PODERIA SER UM INDÍCIO DE UM POSSÍVEL PROBLEMA CARDÍACO OU APENAS UMA DOR MUSCULAR OU TALVEZ UM ACÚMULO DE GASES NA REGIÃO. ME REFIRO A DOR MUSCULAR DEVIDO A POSIÇÃO QUE TENHO O HÁBITO DE DORMIR.
AGUARDO AUXÍLIO.
OBRIGADO.
EDER -
Aparecida de Goiânia-GO - 29/12/2008 15:40:51 - SINTOMAS
Resposta:
Na maioria das vezes, em casos descritos como o seu, a descrição de dor ou incomodo que o Sr fez está mais relacionada a origem osteomuscular ou esofagogástrica, ou seja, dor de origem óssea, muscular ou problemas digestivos. De qualquer forma, infelizmente, sem avaliar clinicamente o Sr., esta é uma conclusão que não podemos afirmar o que certamente justifica sua avaliação com clínico. Em tempo, seja mais agressivo com o hábito de fumar e pare imediamente... não programe esta parada ou tenha intenção (como o Sr. mesmo falou!), pois o tempo passa e as consequências do tabagismo chegam muito rápido para o Sr. e também para sua esposa (mesmo com tabagismo passivo).
Consultor Médico SOCESP
PARABÉNS PELO ESPAÇO. SINTO ZONZEIRA E UM CERTO APERTO NO PEITO, JUNTAMENTE COM UMA SENSAÇÃO DE MOLEZA E FALA MAIS LENTA, ÀS VEZES SEGUIDAS POR UMA SONOLÊNCIA QUASE INCONTROLÁVEL. FIZ RECENTEMENTE HOLTER, ELETRO, ESTEIRA E NO ANO PASSADO UM ECO DOPPLER. Ó ÚNICO APONTAMENTO SE REFERIU À "LABILIDADE DAS ONDAS T" E 49 EXTRA-SÍSTOLES ISOLADAS, QUE FORAM INTERPRETADAS COMO NORMAIS. FAZIA USO DE CITALOPRAM E PAREI DE TOMÁ-LO SUBITAMENTE HÁ 40 DIAS. ESSES SINTOMAS RELATADOS PODEM TER LIGAÇÃO COM A SUSPENSÃO ABRUPTA DO REMÉDIO? PODERIAM SER SINAIS DE "SÍNCOPE" OU "PEQUENAS SÍNCOPES"? E POR ÚLTIMO, SE TUDO ISSO PODE SER RELACIONADO A SÍNDROME DO PÂNICO? GRATO.
EDUARDO -
São Paulo-SP - 27/12/2008 20:45:34 - SINTOMAS
Resposta:
Sem avaliá-lo clinicamente e aos seus exames é impossível afirmar melhor sobre qualquer eventual diagnóstico associado ao que o Sr. descreve. Se considerarmos seus recentes exames de check-up efetivamente normais, como o Sr. citou, realmente existe possibilidade maior da associação de seus sintomas com a suspensão da medicação ou com Síndrome do Pânico. De qualquer forma, o mais seguro é realizar uma avaliação com seu médico.
Consultor Médico SOCESP
MEU PAI FEZ UM ELETRO CARDIOGRAMA E O RESULTADO FOI BLOQUEIO DIVISIONAL ANTERO SUPERIOR. OQUE ISSO QUER DIZER? QUAIS SÃO OS SINTOMAS E COMPLICAÇÕES DESSE PROBLEMA JÁ QUE MEU PAI É DIABETICO?
Se faz necessário saber se este achado do ECG é algo recente ou se seu pai já tem esta pequena alteração desde o nascimento. Para tal é necessário avaliar ECGs anteriores ou obter um adequada história clínica para saber se há sintomas associados ou não. Em sendo diabético, a avaliação complementar, para descartar isquemia, deve ser sempre considerada.
Consultor Médico SOCESP
DOUTOR PODERIA FAZER O FAVOR DE DAR UM PARECER SOBRE ESSE RELATÓRIO ?
PESO: 68
ALTURA: 1:60
ATIVIDADE FÍSICA: (APROXIMADAMENTE DUAS HORAS DIÁRIA) CAMINHADAS/PILATES/ HIDROGINÁSTICA
HIPERTENSÃO: APROXIMADAMENTE 14 A 16
REPOSIÇÃO HORMONAL: DE 1988 A 2008
EX-FUMANTE: DE 1975 A 2000
MEDICAÇÃO MG DOSE
ASPIRINA PREVENT 300 1/DIA
PLAVIX 75 1/DIA
DIOVAN 80 2/DIA
LÍPITOR 40 2/DIA
BALCOR 30 2/DIA
PROCEDIMENTOS DATAS
CATETERISMO 14/10/2008 28/08/2007 02/05/2006
ANGIOPLASTIA 21/10/2008 23/08/2007 13/06/2006
EXAMES LABORATORIAIS DATAS
07/10/2008 11/08/2007 11/04/2006
COLESTEROL TOTAL (MG/DL) 168,0 144,0 210,0
COLESTEROL HDL (MG/DL) 61,0 57,0 48,0
COLESTEROL LDL (MG/DL) 86,0 68,6 123,0
COLESTEROL VLDL (MG/DL) 21,0 18,4 38,2
TRIGLICÉRIDES (MG/DL) 105,0 92,0 191,0
PROCEDIMENTOS
ANGIOPLASTIA (21/10/2008)
TÉCNICA:
1. ARTÉRIA TRATADA: CORONÁRIA DIREITA
2. VIA DE ACESSO: ARTÉRIA FEMORAL
3. MATERIAIS ESPECIAIS UTILIZADOS:
A) CATETER GUIA: JR4 6 F
B) GUIAS: CRUISER ES HF
C) CATETER BALÃO: MAVERICK 4,0 X 20 MM
CONCLUSÃO:
A ESTENOSE INTRASTENTE NA PORÇÃO PROXIMAL DA CORONÁRIA DIREITA FOI DILATADA COM BALÃO 4,0 X 20 MM COMPRESSÃO DE 18 ATMOSFERA.
RESULTADO ANGIOGRÁFICO BOM COM PRESENÇA DE DISCRETA ESTENOSE RESIDUAL NO LOCAL.
CATETERISMO (14/10/2008)
TÉCNICA:
EXAME REALIZADO POR PUNÇÃO DA ARTÉRIA FEMORAL COMUM DIREITA ABAIXO DO LIGAMENTO INGUINAL. AMBAS AS ARTÉRIAS CORONÁRIAS FORAM SELETIVAMENTE OPACIFICADAS E O VENTRICOLOGRAMA ESQUERDO OBTIDO EM OAD.
PROCEDIMENTO SEM INTERCORRENCIAS.
CONCLUSÃO:
1. CORONÁRIA DIREITA DOMINANTE COM ESTENOSE COM 90% (POR CENTO) FOCAL, AO NÍVEL DO STENT CYPHER PREVIAMENTE IMPLANTADO PARA TRATAMENTO DE REESTENOSE INTRASTENT. RESULTADO DO IMPLANTE DO STENT NO RAMO VENTRICULAR POSTERIOR EXCELENTE.
2. CORONÁRIA ESQUERDA LIVRE DE OBSTRUÇÕES. RESULTADO DOS IMPLANTES DOS STENTS EXCELENTES.
ANGIOPLASTIA (28/08/2007)
TÉCNICA:
1. ARTÉRIA TRATADA: CORONÁRIA DIREITA DESCENDENTE ANTERIOR
2. VIA DE ACESSO: ARTÉRIA FEMORAL COMUM DIREITA
3. MATERIAIS ESPECIAIS UTILIZADOS:
A) 02 CATETERES GUIA: VL 3 7 F R , JR 4 7 F R
B) GUIAS: ATW (02), GRAND SLAND
C) CATETERES BALÕES: MAVERICK 2,5 X 15 MM , MERCURY NC 3,0 X 15 MM
D) STENTS CORONÁRIOS CYPHER 3,5 X 18 MM , TAXUS 2,75 X 16 MM
CONCLUSÃO:
PACIENTE SUBMETIDA A ANGIOPLASTIA CORONÁRIA PARA TRATAMENTO DE ESTENOSES EM CORONÁRIA DIREITA (INTRASTENT) E DESCENDENTE ANTERIOR. A ESTENOSE DA CORONÁRIA DIREITA FOI PRÉ-DILATADA COM BALÃO 3,0 X 15 MM SENDO A SEGUIR IMPLANTADOS STENT CYPHER 3,5 X 18 MM. RESULTADO ANGIOGRÁFICO EXCELENTE COM FLUXO TIMI 3. A ESTENOSE DA DESCENDENTE ANTERIOR FOI PRÉ-DILATADA COM BALÃO 2,5 X 15 MM, APÓS PROTEÇÃO DO RAMO DIAGONAL COM OUTRO GUIA 0,14. A SEGUIR FOI IMPLANTADO STENT TAXUS 2,75 X 16 MM EXPANDIDO COM PRESSÃO DE 18 ATMOSFERAS.
RESULTADO ANGIOGRÁFICO EXCELENTE.
OBSERVAÇÃO: FOI NECESSÁRIO PARA CONSEGUIU-SE O POSICIONAMENTO DO STENT EM DESCENDENTE ANTERIOR , UTILIZAR-SE OUTRO GUIA 0,14 EXTRA SUPPORT (GRAND SLAND).
CATETERISMO (23/08/2007)
TÉCNICA:
EXAME REALIZADO POR PUNÇÃO DA ARTÉRIA FEMORAL COMUM DIREITA ABAIXO DO LIGAMENTO INGUINAL. AMBAS AS ARTÉRIAS CORONÁRIAS FORAM SELETIVAMENTE OPACIFICADAS APÓS REGISTRO DE PRESSÕES EM VEIAO.
PROCEDIMENTO SEM INTERCORRENCIAS.
CONCLUSÃO:
1. CORONÁRIA DIREITA DOMINANTE COM STENTS NAS SUAS PORÇÕES PROXIMAL E MEDIA E OUTRO RAMO VENTRICULAR POSTERIOR. NO STENT PROXIMAL EXISTE ESTENOSE FOCAL DE 90% (POR CENTO) (ESTENOSE INTRASTENT) O STENT DO RAMO VENTRICULAR POSTERIOR MOSTRA EXCELENTE RESULTADO. EXTENSÃO DA LESÃO 10 MM. DIÂMETRO REFERENCIAL DISTAL 3.0 MM.
2. ESTENOSE DE 75 % (POR CENTO) NA PORÇÃO PROXIMAL DA DESCENDENTE ANTERIOR , LOGO APÓS A ORIGEM DO PRIMEIRO DIAGONAL. RESULTADO DO IMPLANTE DO STENT NA PORÇÃO MÉDIA DO VASO EXCELENTE.
EXTENSÃO DA LESÃO 15 MM. DIÂMETRO REFERENCIA DISTAL DO VASO: 2,5 MM.
3. CIRCUNFLEXA LIVRE DE OBSTRUÇÕES.
ANGIOPLASTIA (12/06/2006
TÉCNICA:
1. ARTÉRIA TRATADA: RAMO VP
CORONÁRIA DIREITA
DESCENDENTE ANTERIOR
2. VIA DE ACESSO: ARTÉRIA FEMORAL COMUM DIREITA
3. MATERIAIS ESPECIAIS UTILIZADOS:
A) 02 CATETERES GUIAS: JR 4 6 F , XB 3,5 6 F
B) GUIAS: PT 2 NS
CHOICE EXTRA SUPPORT
C) CATETERES BALÕES: MECURY 2,0 X 11 MM , MERCURY NC 3,0 X 10 MM, QUANTIUM 4,0 X 8 MM
D) STENTS CORONÁRIOS MICRODRIVER 2,75 X 14 MM , TAXUS LIBERTE 3,05 X 32 MM, TAXUS LIBERTE 3,05 X 20 MM, TAXUS LIBERTE 2,75 X 16 MM
CONCLUSÃO:
REALIZADA A ANGIOPLASTIA COM IMPLANTE DE STENT 2,75 X 14 NO RAMO VP, TAXUS LIBERTE 3,5 X 32 MM, 3,5 X 20 MM, (SUPERPOSTOS), NOS SEGUIMENTOS MÉDIOS E PROXIMAL RESPECTIVAMENTE E DA CORONÁRIA DIREITA COM SUCESSO. IMPLANTE DE STENT TAXUS LIBERTE NO SEGUIMENTO MÉDIO DA DESCENDENTE ANTERIOR COM SUCESSO.
CATETERISMO (02/05/2006)
TÉCNICA:
PROCEDIMENTO REALIZADO POR PUNÇÃO DA ARTÉRIA FEMORAL DIREITA.
CORONARIOGRAFIA ESQUERDA E DIREITA EM DIVERSAS PROJEÇÕES.
VENTRICULOGRAFIA ESQUERDA EM OAD.
CONCLUSÃO:
1. CORONÁRIA DIREITA COM CALCIFICAÇÕES, LESÃO DE 75 % (POR CENTO) COM EXTENSÃO DE 40 MM CALIBRE DO VASO DE 3,5 MM; RAMO VENTRICULAR POSTERIOR APRESENTA LESÃO DE 90% (POR CENTO), CALIBRE DE 3,0 MM E EXTENSÃO DE 11 MM.
2. CIRCUNFLEXA APRESENTA IRREGULARIDADES PARIETAIS, LESÃO DE 25% (POR CENTO) NO SEGUIMENTO INICIAL DO RAMO MARGINAL.
3. DESCENDENTE ANTERIOR APRESENTA CALCIFICAÇÕES NO SEGUIMENTO PROXIMAL, LESÃO DE 75 % (POR CENTO), EXTENSÃO DE 15 MM, CALIBRE DE 2,75 MM, BOM LEITO DISTAL.
4. VENTRÍCULO ESQUERDO COM A CONTRAÇÃO PRESERVADA.
Todas as informações de seus laudos são de pouco relevância sem avaliarmos adequadamente sua condição clínica e exame físico. O (a) Sr (a) enviou detalhada descrição de seus exames e procedimentos realizados, mas gostariamos de saber qual é sua dúvida ou questão especifica, considerando os extensos detalhes enviou.
Consultor Médico SOCESP
OLÁ DOUTOR, COMO TENHO PLENA CIÊNCIA QUE ISSO NÃO É UMA CONSULTA, GOSTARIA APENAS DAS SUA PERCEPÇÃO E AVALIAÇÃO PARA UM DIAGNÓSTICO QUE TIVE. TENHO 32 ANOS E COM 20 TIVE UM DIAGNÓSTICO DE PROLAPSO DA VÁLCULA MITRAL QUE ESTE ANO FOI DESMENTIDO POR NOVOS EXAMES. CONTUDO, SINTO PALPITAÇÕES FREQUENTES NO CROAÇÃO QUE SE ASSEMELHAM A UM DESCOMPASSO GERAL, COMO SE CADA CÂMARA ESTIVESSE NUM RITMO DIFERENTE. POIS BEM, APÓS SUCESSIVAS IDAS AO PRONTO SOCORRO E DIVERSOS ELETROCARDIOGRAMA NORMAIS ME SUBMETI AO UM CHECK-UP COMPLETO COM UM CARDIOLOGISTA RENOMADO AQUI DO RIO E APÓS HOLTER, ECOCARDIOGRAMA COM DOPPLER COLORIDO, TESTE DE ESFORÇO E EXAMES DE SANGUE DIAGNOSTICOU QUE TENHO APENAS EXTRA-SÍSTOLES E DEVO CONTROLAR MEU COLESTEROL QUE ESTAVA LIMITROFE E ME RECEITOU SELOZOK 25MG. POIS BEM, VENHO TOMANDO A CERCA DE 1 MÊS E CONFESSO QUE NÃO PERCEBI NENHUMA ALTERAÇÃO. CONTINUO TENDO AS EXTRA-SÍSTOLES NOTADAMENTE À NOITE E ISSO REALMENTE ME INCOMODA MUITO POIS A SENSAÇÃO É DE QUE O CORAÇÃO DÁ UMA PARADINHA E EM SEGUIDA ENTRA NUM DESCOMPASSO TOTAL ATÉ RECUPERAR O RITMO EM CERCA DE 5 OU 10 SEGUNDOS QUE PARECEM UMA ETERNIDADE. VOU VOLTAR AO MEU CARDIOLOGISTA NA PRÓXIMA SEMANA PARA RELATAR TUDO ISSO, MAS GOSTARIA REALMENTE DE UM APROFUNDAMENTO SOBRE O ASSUNTO DAS EXTRA SÍSTOLES, SE CORRO ALGUM RISCO E QUAIS SÃO OS PRINCIPAIS AGENTES QUE ATIVAM ESSES SISTOMAS. DESDE JÁ AGRADEÇO PELA ATENÇÃO!
MARCOS -
Rio de Janeiro-RJ - 19/12/2008 18:36:00 - DIAGNÓSTICO
Resposta:
É necessário avaliar seus exames para saber qual o tipo de extrassístole o Sr. tem. Na maioria das vezes, em casos descritos como o seu, afora o incomodo, realmente não há riscos maiores (esta deve ter sido a conclusão de seu cardiologista, após a avaliação). De qualquer forma, infelizmente, sem avaliar o laudo de seus exames esta é uma conclusão que não podemos afirmar.
Consultor Médico SOCESP
EU GOSTARIA DE SABER CORRO RISCO DE TER UM INFARTO OU ALGUMA DO CORAÇÃO. HÁ MUITO TEMPO SINTO UMAS COISAS ESTRANHA NO MEU CORAÇÃO COMO DISPAROS, DO NADA EU SINTO ELE BATER RAPIDO, AS VEZES ELE DISPARA TÃO FORTE QUE ME SINTO AGUNIADA. SEMPRE VOU AO CARDIOLOGISTA JÁ FIZ EXAMES COMO: HOLTER 24/ECOCARDIOGRAMA C/HOTLER/TESTE DE ESFORÇO/E OS EXAMES DA NORMAL, FALEI PARA O MEDICO QUE TENHO QUE ELE DISPARE DE UMA VEZ E PARE DE VEZ E VENHA MORRER. FICO PREOCUPADA O TEMPO TODO, POIS TENHO MEDO DE INFARTO. FIZ TRATAMENTO COM PSIQUIATRA, POIS SEGUNDO O CARDIOLOGISTA EU TINHA ANSIENDADE SEGUIDO COM SINDROME DO PANICO, O PSQUIATRA FALOU QUE EU ESTAVA COM DEPRESSÃO. FIZ O TRATAMENTO MAS CONTINUO SENTINDO ESSES DISPARO E AS VEZES MUITAS DORES NAS COSTAS, E MEDO. SERÁ QUE TEM ALGUM OUTRO DE TIPO DE EXAME QUE POSSA DETECTAR ALGUMA COISA. O CARDIOLOGISTA FALOU QUE NO CORAÇÃO EU NÃO TENHO.
NÃO SEI MAIS O QUE FAÇO, POIS ESSE MAL ESTAR QUASE TODOS OS DIAS.
ME AJUDE.
A avaliação do risco cardiovascular depende mais de uma adequada avaliação clínica inicial que considera idade, sexo, obesidade, hipertensão, diabetes, colesterol elevado, tabagismo, estresse, depressão e sedentarismo. Os exames complementares vêm como sequência desses achados. No seu caso, necessitamos de mais informações para predizer riscos, no entanto, como a Sra já foi avaliada por seu cardiologista e como os exames complementares são descritos como normais nesta avaliação, parece já ter tido uma adequada sua avaliação. Lembro, no entanto, que estresse e depressão isoladamente já são fatores de risco para doença cardiovascular e é relevante para sua saúde manter o programa de admnistração do estresse de forma mais adequada.
Consultor Médico SOCESP
EU GOSTRIA DE SABER, QUANTO TEMPO DURA O INFARTO FUMINANTE,SE A PESSOA CONSEGUE PEDIR SOCORRO,E SE FICA COM ALGUM EMATOMA NO CORPO COMO A AREA DO PEITO, LABIOS FERIDO E TODA A REGIAO DO CORPO COMO BRAÇOS E ROSTO ROXO. E SE VÔMITA ANTES DO INFARTO.MUITO OBRIADO DESDE DE JA.
Vamos por itens: 1- Tempo: Não há um tempo exato determinado, depende do local e da extensão da lesão que promoveu o infarto. É comum que o paciente começe a ter sintomas, como desconforto progressivo no peito que ele não atribue a um infarto e isto provoca retardo na procura a ajuda. 2- Em relação a outros achados, como hematoma e ferimento, depende do quadro do paciente. Por vezes, ocorre síncope (desmaio), convulsões e até mesmo parada cardiorrespiratória, que podem acontecer durante o quadro e provocar estes achados.
Consultor Médico SOCESP
ESTOU PARTICIPANDO DE UM CONCURSO PUBLICO, NESSE CONCURSO ME PEDIRAM UM ATESTADO MEDICO COMPROVANDO QUE ESTOU APTO FAZER ESFORÇO FISICO, PROVA DE APTIDÃO FÍSICA SÓ SERA EXECUTADA COM O ATESTADO MEDICO. QUAIS TIPOS DE EXAME EU TEREI QUE FAZER PARA PODER RECEBER UM ATESTADO MEDICO?
OBRIGADO
Os exames devem ser solicitados diretamente na consulta médica, pois variam de acordo com a idade e os antecentes de cada paciente.
Consultor Médico SOCESP
OLÁ, BOM DIA!
HÁ ALGUNS DIAS COMECEI A SENTIR MUITO CANSAÇO E DORES NO LADO ESQUERDO DO PEITO, FUI ATÉ UM CARDIOLOGISTA QUE CONSTATOU, APÓS EXAMES, QUE EU TINHA UM PROLAPSO DA VALVULA MITRAL, COLESTEROL ALTO E TAMBÉM ACIDO URICO ELEVADO ALÉM DE SEDENTARISMO. MUITO BEM, ENTÃO ELE ME RECEITOU SINVASTATINA E AAS. O PROBLEMA É QUE AGORA COMEÇOU UMA TIPO QUEIMAÇÃO NAS PERNAS, ISTO É NORMAL? O QUE DEVO FAZER, ALÉM É CLARO, DE PROCURAR O MEDICO NOVAMENTE?
JUNIO -
cuiaba-MT - 17/12/2008 10:00:22 - SINTOMAS
Resposta:
Infelizmente não podemos ajudá-lo nesta condição, além de recomendar que o Sr retorne ao seu médico para reavaliação. O sintoma que o Sr. descreve, desconforto nas pernas, não está aparentemente relacionado ao achado descrito pelo Sr., mas realmente não há como afirmar isso sem avaliá-lo.
Consultor Médico SOCESP
OLA DOTOR GOSTARIA QUE VOCE PODE ME FALAR O QUE O RESULTADO DO MEU EXAME ECOCARDIOGRAMA COM DPPLER QUIS DIZER ME AJUDA POR FAVOR PORQUE EU ESTOU ME SENTINDO MUITO MAL MAS SO VOU PASSAR COM O CARDIOLOGISTA NO FINAL DO MES O EXAME ESTA FALANDO ASSIM VENTRICULO ESQUERDO CAVIDADE DIAM DIAST 51,00 VALVAS MITRAL E TRUCUSPIDE ALTERADAS VIDE COMENTARIOS ABAIXO AI TA ASSIM CONLUSAO ECODOPPLERCARDIOGRAMA COM DISCRETO ESCAPE TRANSVALVAR MITRAL SEM REPERCUSAO HEMODINAMICA EXPRESSIVA TAMBEM TA ASSIM ECODOPPLERCARDIOGRAMA COM DISCRETO TRICUSPIDE SEM REPERCUSSAO EXPRESSIVA NO MOMENTO E AUSENCIA DE SINAIS ECOGRAFICOS INDIRETOS DE HIPERTENSAO PULMONAR NO MOMENTO
É necessário relacionar sua história e exame clinico com seu exame, pois pela descrição feita do resultado pela Sra., não existem anormalidades importantes, mas isto não tem significado sem correlação com sua história clinica.
Consultor Médico SOCESP
OLÁ, TENHO 19 ANOS, E HÁ 2 MESES APROXIMADAMENTE COMECEI A SENTIR UMA DOR NO PEITO QUE IRRADIAVA PARA O BRAÇO. PREOCUPADO FUI AO MÉDICO, FIZ UM TESTE ERGOMÉTRICO, ECOCARDIOGRAMA, EXAMES DE SANGUE E MEU CORAÇÃO ESTÁ 100%. O MÉDICO FALOU QUE PODIA SER MUSCULAR E QUANDO DOESSE EU DEVERIA TOMAR QUALQUER ANALGÉSICO. MAS JÁ SE PASSOU UM TEMPO E ATÉ HOJE NÃO MELHOROU. AGORA, TAMBÉM SINTO UM FORMIGAMENTO NO BRAÇO, MÃOS, OU PÉS. NÃO TENHO VIDA SEDENTÁRIA E PRATICO ATIVIDADE FÍSICA REGULARMENTE. PODE TER ALGUMA COISA A VER COM O CORAÇÃO
VICTOR -
Uberaba-MG - 13/12/2008 22:01:06 - SINTOMAS
Resposta:
Por sua idade, a possibilidade de uma doença cardiovascular, gerando estes sintomas, é pequena. Esta possibilidade reduziu ainda mais depois que o Sr fez todos estes exames que demonstraram normalidade, segundo o que o Sr relatou. Outra carateristica do que o Sr descreve, que não fala a favor de uma doença cardiovascular, é a continuidade até o momento dos sintomas sem melhora e sem piora do seu quadro. Sugiro que refaça a avaliação com um clinico geral para avaliar um quadro potencial de dor osteomuscular ou mesmo compressão de raiz nervosa.
Consultor Médico SOCESP
OLÁ:
MEU FILHO TEM DIAS ANOS E REALIZOU UM ELETROCARDIOGRAME PRÉ OPERATÓRIO PARA UMA GINECOMASTIA. NO LAUDO DO ELETRO CONSTA: EXTRA SÍSTOLE VENTRICULAR ISOLADA. QUERIA SABER O QUE É ISSO, SE REPRESENTA ALGUM RISCO E NESTE CASO QUAIS SERIA OS TRATAMENTOS.
MEU FILHO É SAUDÁVEL E NUNCA SE QUEIXOU DE NEHUM SINTOMA CADÍACO.
GRATO,
CLAUDIO
Qual a idade de seu filho? Desculpe, mas a digitação de sua mensagem chegou incompleta e não foi possivel ver a idade. O achado de extrassítoles significa um batimento cardiaco isolado fora do ritmo habitual das batidas do coração. No entanto, para avaliar qual a causa e eventuais consequências da mesma, necessitamos relacionar este achado com a história clínica e exame físico de seu filho, bem com exames laboratoriais que possam demonstrar eventuais causas.
Consultor Médico SOCESP
ESTOU A PRATICAMENTE UM MÊS SENTINDO UMA SENSAÇÃO NO OUVIDO COMO SE ESTIVESSE ESCORRENDO ALGUMA COISA E JUNTO A ESTA SENSAÇÃO SINTO PONTADAS NO OLHO FORMIGAMENTO NO ROSTO, DORMENCIA NA BOCA E LINGUA, NÃO SINTO O DIA TODO MAIS SINTO COM MUITA FREQUENCIA.
ESTOU ASSUSTADA.
AGUARDO SEU PARECER.
MUITO OBRIGADA.
rio de janeiro-RJ - 12/09/2008 13:21:52 - SINTOMAS
Resposta:
Sugiro que procure um médico para adequada avaliação. Sem adequado exame físico e coleta de dados de sua história, é impossivel determinar qual seu quadro, mas seus sintomas não são sugestivos de doença cardiovascular aparente.
Consultor Médico SOCESP
GOSTARIA DE SABER SE EXISTE DIFERENÇA NO DESEMPENHO CARDIOVASCULAR AO REALIZAR ATIVIDADES FISICA ENTRE BRANCOS E NEGROS.OBRIGADADA.
São Paulo-SP - 12/09/2008 11:36:18 - HIPERTENSÃO
Resposta:
Não há claro relato na literatura médica. O que faz efetivamente diferença é o condicionamento fisico e o treinamento adequado, independente de raça.
Não há correlação clara entre doença cardiovascular e síndrome do pânico; na verdade, no entanto, o estresse e a depressão têm se definido como fator de risco associado a infarto agudo do miocárdio quando mantidos por longo tempo. Sua descrição de sintomas é muito atípica, no entanto necessita ser melhor relacionada à sua história e exame clínico. Sugiro que converse melhor sobre estes sintomas com o médico que habitualmente a acompanha para que avalie a eventual necessidade de algum exame complementar.
Consultor Médico SOCESP
PREZADOS DOUTORES
SEM QUERER ABUSAR DA COMPREENSÃO E GENEROSIDADE DE VOCÊS, GOSTARIA APENAS QUE ME RESPONDESSEM, SE POSSÍVEL: EM QUE FREQUÊNCIA ESTAS PLACAS DE ATEROMA OCORREM EM PESSOAS COM A MINHA IDADE DE 46 ANOS? DARIA PARA DEFINIR EM MÉDIA UM PERCENTUAL (30%, 40%...)? EU NÃO SOU OBESO (IMC NORMAL), MEU PAI FALECEU EM DECORRÊNCIA DE PROBLEMAS CORONARIANOS AOS 78 ANOS DE IDADE, MÃE FALECIDA AVC AOS 70 ANOS (DIABÉTICA), SOU EX-FUMANTE HÁ MAIS DE 10 ANOS, FAÇO COOPER DIARAMENTE HÁ MAIS DE 10 ANOS, COLESTEROL TOTAL 167, HDL 42, GLICOSE 85, TRIGLICERÍDEOS 123 E PROTEÍNA C REATIVA 0,1 MG/DL, MAPA COMPORTAMENTO NORMAL DA PA . DARIA PARA QUANTIFICAR O RISCO EM ALGUMA MEDIDA DE AVALIAÇÃO? SÓ PARA COMPLEMENTAR A MINHA PERGUNTA E NÃO OS IMPORTUNO MAIS. QUANDO VOCÊS DIZEM QUE SCORE DE CÁLCIO 11 É BAIXO, SIGNIFICA DIZER QUE A INTENSIDADE DAS PLACAS DE ATEROMA É EM FUNÇÃO DO CÁLCIO. SE SIM, NESTE MEU CASO, ESTAS PLACAS REPRESENTAM RISCO INSIGNIFICANTE?
GRATO.
FRANCISCO MARTONIO DA PONTE VIANA
CEL 85 88212391
PERGUNTA E RESPOSTA ANTERIORES
PERGUNTA (DATA:24/11/2008)
AS PLACAS DE ATEROMA SÃO COMUNS, EM QUE FREQUÊNCIA (TERMOS PRCENTUAIS), EM UM UNIVERSO DE PESSOAS NO MEU CASO, POR EXEMPLO, COM 46 ANOS? FIZ TOMOGRAFIA MULTISLICE COM SCORE DE CÁLCIO E O NÚMERO (CÁLCIO) FOI 11. O LAUDO DIAGNÓSTICO FOI ´DOENÇA CORONARIANA ATEROMATOSA´: PLACA FIBROADIPOSA NO TRONCO DA CORONÁRIA ESQUERDA, COM DISCRETA REDUÇÃO DA LUZ DO VASO PLACA FIBROCALCIFICADA NO TERÇO PROXIMAL DA DESCENDENTE ANTERIOR COM DISCRETA REDUÇÃO DA LUZ DO VASO E PLACA CALCIFICADA NO TERÇO MÉDIO DA CORONÁRIA DIREITA, SEM ESTENOSE DA LUZ DO VASO. GOSTARIA DA AVALIAÇÃO DE VOCÊS ACERCA DESSES DADOS DIAGNÓSTICOS. GRATO PELA ATENÇÃO DISPENSADA.
RESPOSTA (DATA:27/11/2008)
FRANCISCO, PLACAS DE ATEROMA PODEM EXISTIR EM PESSOAS COM A SUA IDADE E UM SCORE DE CÁLCIO DE 11 É MUITO BAIXO. ESTE EXAME É VALORIZADO E INTERPRETADO EM CONJUNTO COM OUTROS DADOS CLÍNICOS DO PACIENTE, COMO A PRESENÇA DE OUTROS FATORES DE RISCO COMO HISTÓRIA FAMILIAR, TABAGISMO, HIPERTENSÃO ARTERIAL, DIABETES, AUMENTO DE COLESTEROL OU TRIGLICÉRIDES, OBESIDADE, SEDENTARISMO. CONVERSE COM SEU CARDIOLOGISTA QUE CONHECE SEUS DADOS EM DETALHES E ELE LHE ORIENTARÁ. UM ABRAÇO.
FRANCISCO -
FORTALEZA-CE - 12/08/2008 12:47:18 - DOENÇAS
Resposta:
Não há como determinar uma porcentagem, pois este valor é absolutamente variável de acordo com cada paciente. A melhor definição de risco potencial é efetuando um check-up com seu cardiologista, como aparentemente o Sr já está fazendo pelos exames que descreveu. Quanto aos índices de cálcio, como dito anteriormente, não necessariamente quantificam intensidade de placas.
Consultor Médico SOCESP
O MEU RESULTADO HIPOPERFUSÃO TRASITÓRIA MODERADA DE CARÁTER ISQUEMICO,GOSTARIA DE SABER QUE SIGNIFICA ISSO,E SE TEM CURA E QUAL O TRATAMENTO E SE NA MINHA IDADE EU TENHO MAS CHACE DE SOBREVIVER,TENHO 43 ANOS.
OBRIGADA!
Pelo que a Sra descreve, acredito tratar se de um exame de cintilografia miocárdica; por sua idade e sexo é necessário correlacionar com detalhes de sua história clinica e exame fisico para definir melhor seu diagnóstico, prognóstico e tratamento mais indicado. Sugiro que, de posse de seu exame, faça um retorno breve ao seu cardiologista para melhor esclarece-la, sem causar pânico desnecessário.
Consultor Médico SOCESP
POSSO SUBSTITUIR O PERINDOPRIL + INDAPAMIDA = COVERSYL PLUS PELO
RAMIPRIL (= NAPRIX) + INDAPAMIDA (GENERICO)???
Desculpe, mas este serviço não se destina a este tipo de informação que só pode ser fornecida, em seu caso, pelo médico que o acompanha, pois conhece seu caso clinico e pode tratá-lo com maior segurança.
Consultor Médico SOCESP
GOSTARIA DE SABER O QUE SÃO PLACAS DE ATEROMA CALCIFICADO NA AORTA ABDOMINAL? E´GRAVE, TEM CURA OU TRATAMENTO? LÍ QUE ESTOU COM ISSO NO LAUDO DE RX DA COLUNA, O ORTOPEDISTA NADA COMENTOU SOBRE.
TENHO 50 ANOS, SOU HIPERTENSA CONTROLADA COM INDAPEN SR, FUMANTE E ESTOU NA MENOPAUSA. QUAL ESPECIALISTA DEVO CONSULTAR!
GRATA PELAS INFORMAÇÕES.
LIDIA -
Rio de Janeiro-RJ - 12/05/2008 08:48:16 - DOENÇAS
Resposta:
Isoladamente este dado não tem maior significado clínico, mas pode se tratar de um sinal indireto de envelhecimento do sistema cardiovascular a despeito de não necessariamente significar que a Sra tem placas iguais em outros vasos como coronárias ou carótidas. Sugiro que faça uma avaliação de check-up com seu clinico geral a princípio.
Consultor Médico SOCESP
OLÁ GOSTARIA DE SABER OQ É UM BLOQUEIO DIVISIONAL ANTERO SUPERIOR ESQUERDO, FOI ISSO QUE DEU NO MEU EXAME, TENHO 20 ANOS, O MEU MÉDICO DISSE QUE NÃO É NADA MAIS GOSTARIA DE SABER OQ É, SE TEM ALGUM RISCO, SE EU POSSO CONTINUAR FAZENDO MUSCULAÇÃO E O QUE EU DEVO FAZER SE TIVER ALGUM RISCO, OBRIGADA...
M -
bragança paulista-SP - 12/04/2008 12:51:37 - DOENÇAS
Resposta:
Habitualmente este achado em jovens é de origem congênita (desde o nascimento) e não indica maior problema desde que avaliado em conjunto com sua história clínica e exame físico. Considerando que seu médico já o avaliou, a possibilidade de estar tudo certo é considerável, mas quanto à musculação é necessário que converse com o médico.
Consultor Médico SOCESP
BOM DIA DOUTOR. SOU HOMEM, TENHO 28 ANOS DE IDADE, 1,72 M DE ALTURA, 81,5 KG. QUANDO FAÇO ESFORÇO CEREBRAL MUITO FORTE, ACONTECE UM DESCONFORTO NO PEITO (DURA 1 S E PASSA) E TAMBÉM ACONTECE UMA PONTADA NO CÉREBRO. FUI CONSULTAR, E FIZ ELETROCARDIOGRAMA, ECOCARDIOGRAMA E TESTE DE ESFORÇO, SENDO QUE O RESULTADO DOS TRÊS EXAMES FORAM NORMAIS, SEM PROBLEMA NENHUM. O ÚNICO FATOR DE RISCO É O ESTRESSE. TENHO CRISES DE ANSIEDADE E TOMO RIVOTRIL (5 GOTAS) E CITALOPRAM (1 COMPRIMIDO POR DIA DE 20 MG). PORÉM, TODAS AS VEZES QUE FIZ OS EXAMOS, NÃO ACONTECERAM OS DESCONFORTOS NO PEITO. O MÉDICO FALOU QUE É DESCONFORTO DO PERICÁRDIO OU NO ESÔFAGO. FAZ UM ANO QUE ESTOU TRATANDO COM OS MEDICAMENTOS QUE CITEI ACIMA. MELHOREI MUITO, EM TORNO DE 95%, NÃO SINTO QUASE MAIS OS DESCONFORTOS (SINTO QUANDO FAÇO MUITO ESFORÇO CEREBRAL, PORÉM, QUANDO FAÇO ESFORÇO FÍSICO, NÃO ACONTECE E FICO ATÉ MELHOR, MAIS RELAXADO). FAÇO EXERCÍCIOS COM FREQÜÊNCIA CARDÍACA A 150 BPM QUASE TODOS OS DIAS. MELHOREI MEU CONDICIONAMENTO FÍSICO. PERGUNTEI AO MÉDICO SE EU PODERIA TER ARRITMIA CARDÍACA, E ELE DISSE QUE NÃO, POIS AS VIAS ARRÍTMICAS ESTÃO NORMAIS. MINHA PRESSÃO ARTERIAL É NORMAL. COMO BASTANTE DOCE E MASSAS. GOSTARIA DE SABER SE DEVO DIMINUIR ESSES ALIMENTOS, POIS TENHO HISTÓRICO NA FAMÍLIA DE COLESTEROL E TRIGRICERÍDEOS ALTO (MINHA MÃE) TAMBÉM GOSTARIA DE SABER SE TERIA A NECESSIDE DE FAZER O EXAME HOLTER OU OUTRO MAIS ESPECÍFICO. TAMBÉM GOSTARIA DE SABER SE EXISTE ALGUM FATOR DE RISCO AO CORAÇÃO, POIS TENHO TOXOPLASMOSE E AUMENTOU AS CICATRIZES NOS OLHOS. JÁ FUI AO OFTALMOLOGISTA, ELE FALOU QUE ESTÁ NORMAL. PARABENIZO O TRABALHO DA SOCESP E AGRADEÇO PELA RESPOSTA.
Florianópolis-SC - 12/04/2008 03:32:51 - SINTOMAS
Resposta:
Seus sintomas são atípicos de doença cardiovascular e a associação com estresse sugere a possibilidade de esofagite ou outro quadro osteomuscular; sem examiná-lo e avaliar sua história clínica adequadamente, não é possível descrever com precisão qual seu quadro ou mesmo sugerir exames, como o holter. Considerando, no entanto, que já foi avaliado e realizou diversos exames com seu cardiologista e que a atividade física proporciona melhora do quadro, sugiro que faça ajustes de sua atividade física com seu médico para melhoria destes sintomas.
Consultor Médico SOCESP
OLÁ DOUTOR ? FAZE MAIS DE 8 ANOS QUE FIZ UMA CIRURGIA DE TROCA DE VÁLVULA AÓRTICA, NUNCA TIVE NENHUM PROBLEMA GRAÇAS A DEUS, ESTE ANO FUI AO MÉDICO P/ UMA CONSULTA DE ROTINA, QUE FAÇO TODO ANO, LEVEI O ECOCARDIOGRAMA; A DR EXAMINOU O MESMO E A MIM TAMBEM, DEU TUDO NORMAL, SEM NENHUMA ALTERAÇÃO.O PROBLEMA, É QUE A MÉDICA DISSE P/ EU PARAR DE FAZER MUSCULAÇÃO, OQ FAÇO HÁ MAIS DE 3 ANOS ,E DURANTE ESSE PERÍODO NENHUM MÉDICO HAVIA PROIBIDO DE FAZER MUSCULAÇÃO, E EU SEMPRE FALAVA QUE FAZIA. A DR DISSE QUE FORÇAVA MUITO A REGIÃO DO TORAX , AI FALOU QUE AINDA NÃO TINHA UMA PESQUISA VOLTADA P/ ESTE ASSUNTO, NÃO SABIA BEM DIZER OS RISCOS QUE A MUSCULAÇÃO PODERIA TRAZER. AINDA PERGUNTOU SE EU USAVA ANABOLIZANTE, ME ACHOU MUITO DIFERENTE DA ULTIMA VEZ HAVIA ME VISTO, AI RESPONDI: MAS É LÓGICO QUE MUDEI, AFINAL DE CONTAS FAZEM MAIS DE 8 ANOS , MAS MESMO ASSIM FICOU DESCONFIADA, MOTIVO PELO QUAL ME PROIBIU DE FAZER MUSCULAÇÃO! AGORA POSSO GARANTIR AO SENHOR DR NUNCA USEI ANABOLIZANTES E ME SENTIA MUITO BEM QUANDO FAZIA MUSCULAÇÃO, NUNCA SENTI DOR OU QUALQUER OUTRA COISA QUE PODESSE INDICAR ALGUM PROBLEMA NO CORAÇÃO. CARO DR, GOSTARIA MUITO DE UMA OPINIÃO SUA POR FAVOR !OBRIGADO.
FABIO -
são paulo-SP - 12/02/2008 20:21:50 - ATIVIDADE FÍSICA
Resposta:
Sem examiná-lo pessoalmente e avaliar sua história clínica, bem com os exames e laudos de procedimentos a que foi submetido, é impossível descrever com precisão qual seu quadro atual. No geral, efetivamente, musculação não é um esporte que recomendamos para pacientes com cardiopatia como sua, principalmente sem um acompanhamento frequente e regular, dando-se preferência a prática de atividade física aeróbica e não anaeróbica, como musculação. Sugiro que confirme com sua médica qual prática de atividade física deve realizar.
Consultor Médico SOCESP
QUANDO EU FAÇO ESFORÇO FISICO SINTO DOR NO PEITO FORTE E UMA QUEIMAÇÃO GOSTARIA DE SABER O Q DEVE SER ISSO E TRES DEDOS DA MÃO ESQUERDA ESTÃO DORMENTES . MUITO OBRIGADO PELA ATENÇÃO ATÉ O MOMENTO.
Sem examiná-lo pessoalmente e avaliar sua história clínica, é impossível descrever com precisão qual seu quadro atual. Precisaríamos caracterizar melhor seu sintomas, a presença de fatores de risco para doença cardíaca, sua idade etc. Sugiro que faça uma consulta médica com seu médico assistente para adequada avaliação e check-up.
Consultor Médico SOCESP
MINHA MÃE FAZ USO DE MICARDIS HCT 80/12,5 SENDO UM COMPRIMIDO PELA MANHÃ, SELOZOK 50 MG, UM COMPRIMIDO AS 20 HRS E ASS 100 MG UM COMPRIMIDO APOS ALMOÇO. NO ULTIMO DOMINGO, ELA NÃO TOMOU O MICARDIS E TROCOU O HORARIO DO SELOZOC, TOMANDO O COMPRIMIDO PELA MANHA, ALÉM DISSO ELA ESTAVA MUITO ANSIOSA POIS NO OUTRO DIA IRIA COMEÇAR UMA REFORMA EM SUA CASA. ELA SENTIU UM SANGRAMENTO FORTE PELO NARIZ, PELA MANHA E AS 17HRS, SUA PRESSAO CHEGOU E 20 POR ALGUMA COISA, E ELA PRECISOU SER INTERNADA. NO CASO GOSTARIA DE SABER PORQUE ACONTECEU ISSO, SE FOI A FALTA DO MICARDIS, OU A TROCA DO SELOZOC OU A ANSIEDADE DA REFORMA. E SE QUANDO ELA SAIR DO HOSPITAL SE TOMANDO CORRETAMENTE O REMEDIO HÁ RISCOS DISSO OCORRER NOVAMENTE,
fortaleza-CE - 12/02/2008 10:38:01 - DIAGNÓSTICO
Resposta:
Sem examinar pessoalmente e avaliar a história clínica de sua mãe, bem com todos os exames e laudos de procedimentos a que ela já foi submetida, é impossível descrever com precisão qual o quadro atual da mesma, qual tratamento é recomendável. As três ocorrências que foram descritas podem ter sido a(s) causa(s) do pico hipertensivo, mas após a alta, o ideal é seguir a prescrição médica que for feita de forma mais rigorosa e com atenção; certamente, o evento pode voltar a ocorrer caso não tenha ocorrido controle rigoroso e adequado do quadro.
Consultor Médico SOCESP
BOM DIA CARO DOUTOR TOMO A MAIS DEZ ANOS REMEDIOS PARA CONTROLAR PRESSAO E DIABETES ( LOSARTANA 50MG E METFORMINA 850 MG ) E ULTIMAMENTE TENHO SENTIDO MUITA DOR DE CABEÇA E TONTURA E OS MEUS BATIMENTOS CARDIACOS ESTAO IRREGULARES.
AS VEZ DURANTE A NOITE TENHO TIDO MUITO SUADOR E DOR DE CABECA E ME SINTO MUITO MAL.
TENHO 60 ANOS
ABRAÇOS E PARABENS POR ESTE TRABALHO MARAVILHOSO DE ORIENTAÇAO Á NÓS QUE TEMOS DUVIDAS.
MARY -
sao paulo-SP - 30/11/2008 20:34:44 - SINTOMAS
Resposta:
Sem examiná-la e avaliar sua história clínica adequadamente não é possível descrever com precisão qual seu quadro. Considerando o que a Sra descreveu, a cefaléia (dor de cabeça) pode estar relacionada a sua pressão arterial (mais frequente quando elevada, mas também pode ocorrer com ela mais baixa) e os suores noturnos podem ser por hipoglicemia secundária ao uso de medicamentos para diabetes. Sugiro que a Sra procure seu médico com brevidade e relate estes fatos a ele para que adequados ajustes de medicação possam ser feitos.
Consultor Médico SOCESP
OLÁ....ANDO PREOCUPADO...ESSE ANO ANDEI SENTINDO MTA VONTADE D COMER DOCES...PRATICAMENTE TODOS OS DIAS EU COMO DOCES.ESSA VONTADE É SEMPRE A NOITE....SÓ QUE ME PREOCUPO PELO FATO D TER ESSA VONTADE...E Ñ CONSIGO ME CONTER...TODOS OS DIAS EU COMO ALGUM DOCE.TENDÊNCIA A TER DIABETES EU Ñ TENHO...PQ MINHA FAMILIA E PARENTES PRÓXIMOS...NGUÉM TEM A DOENCA...MAS CORRO ALGUM RISCO ?TENHO 26,1,80 E PESO 71 KL E PRATICO EXERCICIOS E UMA VEZ AO ANO REALIZO HEMOGRAMAS PARA MEDIR A GLICEMIA.MAS CORRO ALGUM RISC DE ME TORNAR UM DIABÉTICO MSM COM ESSE PERFIL ?
OBRIGADO.....
PEDRO -
Sao Paulo-SP - 29/11/2008 15:51:10 - SINTOMAS
Resposta:
A ingestão exagerada de quaisquer tipo de alimento, particularmente os mais calóricos e açúcares, aumenta os riscos para obesidade e doenças associadas, entre elas a diabetes; pelo fato de ser jovem e praticar atividades esportivas no momento este risco é menor, mas lembre-se que hábitos alimentares adquiridos nesta idade ficarão para o futuro e isto pode trazer problemas. Utilize sua moderação para a ingestão de doces, particularmente à noite e avalie se este não é uma resposta a algum tipo de ansiedade ou estresse emocional.
Consultor Médico SOCESP
GOSTARIA DE SABER SE NA HORA DA DOR O PACIENTE AINDA CONSEGUE TER UM RACIOCÍNIO LÓGICO PARA UMA PERGUNTA, E SE É NORMAL TER CONVULSÃO?QUANDO ESTA TENDO CONVULSÃOA PESSOA SENTE ALGUMA COISA OU ESTA COMO SE ESTIVESSE DESMAIADA?
Vitória-ES - 28/11/2008 20:40:17 - SINTOMAS
Resposta:
A resposta e o controle da dor varia de acordo com cada pessoa e com a intensidade da dor; certamente algumas pessoas perdem mais facilmente o equilibrio frente a um estímulo doloroso do que outras. Quanto à convulsão, esta pode ser de várias causas e formas, e há casos de convulsão em que não se perde o nível de consciência, portanto, se pode sentir a convulsão.
Consultor Médico SOCESP
ADILSON GARCIA, 42 ANOS.
DR, HÁ QUATRO ANOS ATRÁS FIZ UM EXAME DE ELETRO ONDE FOI CONSTATADO BLOQUEIO DE RAMO DIREITO. FAÇO ACOMPANHAMENTO COM CARDIOLOGISTA PERIODICAMENTE EM 3 EM 3 MESES.
TENHO QUE FAZER EXAME DE SANGUE, ELETRO TRÊS VEZES AO ANO. TEM NECESSIDADE DESSE CONTROLE E TÃO POUCO TEMPO ? MEU COLESTEROL É BOM, SÓ UMA VEZ QUE SUBIU 216 A UM ANO ATRÁS E ELE INDICOU REMÉDIO, NUNCA TOMEI. JOGO BOLA, FAÇO CAMINHA E NUNCA SENTIR NADA.
ADILSON -
São Paulo-SP - 27/11/2008 18:54:38 - DIAGNÓSTICO
Resposta:
Sem examiná-lo pessoalmente e avaliar sua história clínica adequadamente não é possível descrever com precisão qual seu quadro e dizer se este controle e sua periodicidade estão adequados ou não. É recomendável que procure seu médico para adequada avaliação. Relate esta dúvida a ele, procurando esclarecer qual seu diagnóstico para a causa do bloqueio relatado pelo Sr.
Consultor Médico SOCESP
TENHO 11 ANOS, E ESTAVA COM DORES NO PEITO, E ENTÃO MINHA MÃE ME LEVOU NO MÉDICO E ELE DISSE QUE EU ESTVA COMESOFAGITE, MAIS AI MEU CORAÇÃO AGORA BATE MAIS FORTE E É COMO SE EU ESTIVESSE ANSIOSA PARA ALGUMA COISA
SERÁ QUE É MESMO ESOFAGITE?
OBS.: EU ESTOU TOMANDO LOZEPREL A MAIS OU MENOS 3 SEMANAS.
GIOVANA -
São José dos Pinhais-PR - 27/11/2008 12:55:26 - DIAGNÓSTICO
Resposta:
Sem examiná-la e avaliar sua história clínica adequadamente não é possível descrever se seu quadro é realmente este. Considerando sua idade, a chance de seus sintomas decorrerem de esofagite é muito maior do que de uma doença cardíaca. A esofagite pode ser controlada e mesmo curada com medicamentos como o que você descreveu que esta tomando, mas é necessário descobrir a causa. Ansiedade e nervosismo são comuns como causa e pioram a esofagite.
Consultor Médico SOCESP
PRIMEIRAMENTE GOSTARIA DE PARABENIZAR ,A SOCESP POR ÉSTA INICIATIVA DE GRANDE VALIA PARA A SOCIEDADE BRASILEIRA. ESTE SIM É UM EXELENTE TRABALHO DE CONCIENTIZACÃO P/ A POPULACÃO.TENHO AFERIDO MINHA PRESSAO COM CERTA REGULARIDADE E NAS ULTIMAS VEZES Q FIZ MINHA PRESSÃO TEM ESTADO UM POUCO ALTA MÉDIA DE15.9,14.9 GOSTARIA DE SABER QUAL OS CUIDADOS DEVERIA ESTAR TOMANDO AJA VISTA QE TENHO ISTORICO FAMILIAR MINHA MÃE.OBRIGADO PELO ESPAÇO AGUARDO UMA RESPOSTA SUCINTA.
Controle adequado do peso e da circunferência abdominal (barriga menor que 94 cm), evitar excesso de sal, bebida alcoólica e praticar atividade física regular são os primeiros passos. Algumas dicas: controle periodicamente de sua pressão arterial; deixe de fumar; minimize o uso de álcool; mantenha seu peso ideal; faça exercícios físicos sob orientação médica; evite alimentos ricos em gorduras, eles contêm grandes quantidades de colesterol, que é prejudicial à sua saúde; diminua o sal nos seus alimentos; evite a tensão emocional. É recomendável que o Sr procure seu médico para adequada avaliação relatando estes achados da PA, pois talvez seja necessário iniciar alguma medicação, além de adotar estas pequenas orientações.
Consultor Médico SOCESP
FIZ UMA CIRURGIA DE PONTE SE SAFENA A 4 ANOS, E O CARDIOLOGISTA ME PASSOU MEDICAÇÃO PARA REGULAR A PRESSÃO E PARA REGULAR O COLETEROL(SINVASTATINA) ALÉM DESSES MEDICAMENTOS ME PASSOU AS EU TOMO ASPERINA PREVENT 100 2 COMPRIMIDOS APÓS O ALMOÇO, A UNS 15 DIAS ATRÁS SAIU UM GRANDE MANCHA ROXA NA PARTE INFERIOR DO JOELHO, FUI AO MEDICO E ELE DISSE QUE ERA UMA VASO QUE ESTOROU E PEDIU QUE EU PARASSE DE TOMAR O AS (ASPIRINA PREVENT), POIS SERIA O MESMO QUE DEIXAVA O SANGUE MAIS FINO E PROVOCAVA A AS VEIAS FRACAS.
GOSTARIA DE SABER SE REALMENTE TOMAR O AS CONTINUO POR MUITO TEMPO PROVOCA O APARECIMENTO DE ROMPIMENTO DE VASOS SANGUINEOS?
FICO NO AGUARDO DE UMA RESPOSTA
ABRAÇOS
HELIO -
são paulo-SP - 27/11/2008 11:19:29 - MEDICAMENTOS
Resposta:
A aspirina ou ácido acetil salicílico é uma medicação que altera a agregação das plaquetas, células relacionadas diretamente a uma das etapas da coagulação e o hematoma de seu joelho pode ter tido alguma relação com o AAS, mas o Sr. não pode ficar sem tomá-lo em função da sua história prévia de doença cardíaca e cirurgia. Sugiro que procure seu cardiologista o mais breve possivel para que ele lhe avalie e considere o uso do AAS para seu caso com a segurança adequada.
Consultor Médico SOCESP
TENHO 53 ANOS TRABALHO COMO AUTONOMO, ESTOU ACIMA DO PESO E NAO PRATICO NEHUM TIPO DE EXERCICIO FISICO. GOSTARIA DE FAZER CAMINHADA PELA MANHA E QUERIA SABER SE TEM ALGUM TIPO DE CONTRA INDICAÇAO.
Por sua idade, além do fato de estar acima do peso e ser sedentário, recomendo que primeiro faça uma avaliação geral com seu médico para que possa ficar definido se o Sr pode efetuar um programa de atividade fisica sem problemas.
Consultor Médico SOCESP
DOUTOR BOM DIA
GOSTARIA DE SABER SE O CONSUMO DE FRUTAS PODE CAUSAR DIABETE PELO SEU AÇUCAR
ABRAÇOS
JOSE -
SÃOVICENTE-SP - 27/11/2008 11:08:12 - DIABETES
Resposta:
As frutas contêm o açúcar natural, que em geral não é prejudicial à saúde da pessoa que tem diabetes, desde que usadas em quantidades adequadas e moderadas. Por exemplo: um adulto magro geralmente pode ingerir entre 2 e 4 frutas, dependendo de sua atividade física e o tipo de fruta; e um obeso pode ter seu limite fixado em 2 frutas ao dia. É importante lembrar que as frutas devem ser de tamanho pequeno ou médio e devem ser consumidas com casca e bagaço, sempre que possível. Vale destacar, também, que algumas frutas, como uva, caqui, manga e banana nanica, têm mais açúcar que outras, o que não proíbe o consumo, mas indica a necessidade de controlar o tamanho da porção a ser ingerida. O abacate, por sua vez, quase não tem açúcar e é rico em um tipo de gordura que aumenta o bom colesterol, mas tem um valor calórico alto, o que recomenda consumo em quantidade pequena pelas pessoas com excesso de peso. Se você é insulino-dependente é melhor controlar rigorosamente a ingestão de qualquer fruta. O que "faz mal" é a quantidade de alimentos que você ingere. Diversifique sempre sua alimentação, dividindo-a em cinco ou mais pequenas refeições ao dia, substituindo corretamente os alimentos para evitar a rotina.
Consultor Médico SOCESP
BOM DIA, ESTOU FAZENDO UM TRABALHO SOBRE CARDIOMIOPATIA HIPERTRÓFICA, ATRAVES DE MEUS LEVANTAMENTOS SURGIU UM A DUVIDA :
EXISTE DIFERENÇA NO SIGNIFICADO ENTRE CARDIOMIOAPTIA E CARDIOPATIA, SE HOUVER GOSTARIA DE SABER .
OBRIGADA PELA ATENÇÃO
Esta definição varia de acordo com o autor e há escolas que defendem esta diferença como aplicável a doenças que primariamente acometem o miocárdio (miocardiopatias) e naquelas em que este acometimento é secundário a outras doenças (cardiomiopatia). No entanto, a tendência atual é de que estes termos sejam utilizados como sinônimos.
Consultor Médico SOCESP
TENHO 52 ANOS E SOU HINPETENÇO,TENHO CONSTANTEMENTE DO LADO ESQUERDO DO ROSTO UMA SERTA DORMENCIA QUE ME ENCOMODA MUITO , TAMBEM UM CERTO ZUMBIDO NO OUVIDO ESQUERDO TOMOO MEDICAMENTO ATENALOL E O PROPANALOL JUNTOS DUA VEZES AO DIA,PERCEBO QUENÃOME FAZ MUITO EFEITO POIS A MINHA PRESSAP AS VEZES AUMENTA DE UMA HORA PARA OUTRA DERREPENTE GOSTARIA DE TER UM TRATAMENTO ADEQUADO PARAMINHA DOENÇA ,JA FIZ O ECOCARDIOGRAMANÃO DEU NADA,.E TAMBEM A ESTEIRA TAMBEM NÃO DEU NADA.GOSTARIA DE MUDAR DE REMEDIO.ESPERO E AGUARDO RESPOSTA(.GRATO)
IVO -
Rio de Janeiro-RJ - 23/11/2008 20:41:08 - DIAGNÓSTICO
Resposta:
Sem examiná-lo pessoalmente e avaliar sua história clínica adequadamente não é possível descrever com precisão qual seu quadro, se os sintomas tem relação ou não com sua hipertensão e por fim indicar mudanças em seu tratamento clinico. É recomendável que o Sr. procure seu médico para adequada avaliação, relatando estes sintomas para que haja esta modificação de medicação.
Consultor Médico SOCESP
SENTI 1 ACELERAMENTO NO CORAÇAO COM FALTA DE AR NO MEIO DO PEITO POR 4SEGUNDOS
ANDRE -
sao leopoldo-RS - 23/11/2008 10:15:32 - DIAGNÓSTICO
Resposta:
Sem examiná-lo pessoalmente e avaliar sua história clínica adequdamente não é possível descrever com precisão qual seu quadro. Pode se tratar de uma arritmia e seria recomendável que o Sr. procure seu médico para adequada avaliação.
Consultor Médico SOCESP
OI GOSTARIA DE SABER SE RELAMNETE NÃO EXISTEUMA SOLUÇÃO PRA UM TIPO DE CASO QUE SE SUCEDE 'VAMOS DIZER NA ONDE ROSQUEIA Á VA´LVULAS DO CORAÇÃO..SABE MINHA MÃE ESTÁ OM SSE PROBLEMA E ALÉM DE TUDO ELA JÁ PASSOU POR TRÊS CIRURGIAS TEM MARCA PASSO,COLOCOU SAFENA NESSA ULTIMA CIRURGIA AGORA.ENTÃO FAZ QUATRO MESES QUE MINHA MÃE FEZ A ULTIMA CIRURGIA ,AI ELA FEZ UM ELETROTRASOFAGICO QUE DEU DISFUNÇÃO NAS DUAS VÁVILAS QUE ELA ACABOU DE TROCAR ,ENTÃO O MÉDICO DEU DE 4 A 5 MESES DE VIDA PRA ELA..E FORA ISSO ELA TA INCHANDO MUITO E COM AS PERNAS MUITO MAIS MUITO MESMO INCHADA ELA TA TOMANDO LAZIX NA VEIA 4 VEZES POR DIA,TOMANO APENAS 200 ML DE LIQUIDO POR DIA AS VEZES 500 ML ..MEU MEDO AGORA É DOS RINS PARAR,POR TUDO ISSOQUERIA SABER SE EXISTE UMA SOLUÇÃO PRA ESSE TIPO DE 'ROSQUEMENTO' DAS VAVULAS ..A MINHA MÃE TEM APENAS 41ANOS.E EU ACHU ELA MUITO NOVA PRA MORRER ENTENDE..POR FAVOR FALA QUE TEM UMA SOLUÇÃO E POR FAVOR SEM SER TRANPLANTE PQ O MÉDIO DIZ QUE ELA NÃO TEM TEMPO SUFICIENTE PRA FAZER UM.OBRIGADA
ALINE -
são josé dos campos-SP - 22/11/2008 23:37:50 - DIAGNÓSTICO
Resposta:
Sem examinar pessoalmente e avaliar a história clínica de sua mãe, bem com todos os exames e laudos de procedimentos a que ela já foi submetida é impossível descrever com precisão qual o quadro atual da mesma, qual tratamento é recomendável e seu prognóstico. Por se tratar de uma paciente ainda jovem há a possibilidade de se considerar o transplante mas a Sra. deve conversar pessoalmente com o médico de sua mãe sobre esta possibilidade e caso não se sinta ainda satisfeita é seu direito ouvir uma segunda opnião, mas este outro profissional deve dispor de todos os exames, laudos e da presença de sua mãe para adequada avaliação.
Consultor Médico SOCESP
DR.FAZ DUAS SEMANAS QUE SENTI UMAS PALPITAÇÕES NO CORAÇÃO, MAS FIZ UM ELETROCARDIOGRAMA E DEU TUDO NORMAL.GOSTARIA DE SABER SE QUALQUER PESSOA QUE TENHA PRESSÃO, PESO, COLESTEROL E FAÇA EXERCICIO TUDO NORMAL, OU SEJA QUE NÃO TENHA NENHUM PROBLEMA POSSA DAR UM INFARTO? É POSSIVEL? OBRIGADA
Sem examiná-lo pessoalmente e avaliar sua história clínica adequdamente não é possivel
descrever com precisão qual seu quadro. Colesterol, hipertensão e obesidade não são os únicos fatores de risco: outros fatores de risco, como diabetes, tabagismo, falta de exercicios, estresse, depressão e a não ingestão diária de frutas e vegetais, podem também justificar o risco de infarto. É recomendável que a Sra procure seu médico para adequada avaliação.
Consultor Médico SOCESP
DOUTOR, BOM DIA!
TENHO 40 ANOS, NÃO FUMO,SOU OBESO E SOU HIPERTENSO. ESTOU EM ORDEM COM O MEU CARDIOLOGISTA, PORÉM TENHO VERGONHA DE FAZER ESTA PERGUNTA:
EXISTE ALGUM PROBLEMA EM TOMAR O VIVANZA (CLORIDRATO DE VARDENAFILA)NO MESMO DIA PORÉM EM HORARIOS DIFERENTES, POIS FAÇO O USO DE ATENOLOL 50MG???
GRATO.
BERIDOX
BERIDOX -
São Paulo-SP - 18/11/2008 09:53:41 - MEDICAMENTOS
Resposta:
Infelizmente não há como dizer se há problemas no uso da medicação em questão sem avaliá-lo pessoalmente e aos seus exames. Por questões de sua segurança, não há porque temer a pergunta diretamente ao seu cardiologista. Particularmente porque a própria disfunção eventualemte pode estar sendo provocada por alguma medicação que o Sr. já utiliza.
Consultor Médico SOCESP
GOSTARIA DE SABER O QUE SIGNIFICA DISFUNÇÃO DIASTOLICA.
Significa dificuldade do coração em relaxar para encher-se de sangue. Ocorre comumente em idosos, hipertensos e diabéticos.
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ÓLÁ. FIZ HA 2 ANOS UMA REVASCULARIZAÇÃO DO MIOCÁRDIO, ONDE APÓS 3 DIAS OCLUIU A MAMÁRIA USADA PARA FAZER A PONTE. DEPOIS DISSO FIZ 3 ANGIOPLASTIA QUE AGORA JÁ ESTÃO TOTALMENTE TAMPADAS E VIVO NA CONDIÇAO DE MEDICAMENTOS. O PERITO DO INSS ME CONSIDERA APTA PARA O TRABALHO, MAS EU TENHO DOR E CANSAÇO INTENSO AOS MÍNIMOS ESFORÇOS, E DEVIDO A TUDO ISSO PEDI PARA O MEU MÉDICO VER A CONDIÇÃO DE ESTAR FAZENDO NOVA CIRURGIA, O QUE LEVOU-O A PEDIR UMA CINTILOGRAFIA CORONÁRIA. ESSE EXAME MOSTROU QUE AS MINHAS ARTÉRIAS NÃO AGUENTARIAM UMA SAFENA , CONCLUINDO PORTANTO QUE NAO HÁ COMO INTERVIR MAIS. QUE TIPO DE LAUDO TERIA QUE LEVAR A ESSE PERITO JÁ QUE ESGOTARAM OS MEUS RECURSOS E NÃO TENHO COMO TRABALHAR, POIS FORAM 3 TENTATIVAS E EU ACABO ME CANSANDO E TENDO QUE FALTAR OU PASSO MAL, MINHA PRESSÃO SOBE.....ME DE UMA LUZ, NÃO SEI MAIS O QUE FAZER.MEU CARDIOLOGISTA DR. JUNIOR MENEZES DISSE QUE EU TENHO QUE LEVAR UMA VIDA LIGHT , SAUDAVEL E SEM STRESS. .....MAS SÓ DE MEDICAÇÃO GASTO UMA MÉDIA DE 200 REAIS MES, E ISSO FORA EXAMES E CONSULTAS, POIS NÃO TENHO CONVENIOS.
ABÇ
SAO JOSE DOS CAMPOS-SP - 13/11/2008 14:14:41 - PERÍCIA
Resposta:
O laudo de seu médico, encaminhado ao perito do INSS, deve ser o mais completo e detalhado possível, expondo as questões apresentadas, e as cópias dos exames para o referido perito, possam ser subsídios suficientes para sua decisão.
Consultor Médico SOCESP
GOSTARIA DE SABER O SEGUINTE:MINHAS PERNAS APAREÇERAM UMA ROUXURAS E TAMBEM SINTO UM POUCO DE FALTA DE AR SERA QUE E PROBLEMA DE CORAÇAO ESTA COM UNS 10DIAS POR FAVOR ME RESPONDAM O MAIS RAPIDO POSSIVEL INCLUSIVE NA MINHA COXA TEM ESSAS MANCHAS ROXAS E AS MANCHAS NAO DOI
Infelizmente sem examiná-la pessoalmente e obter mais detalhes de sua história clínica é impossível dizer qual a relação de seus sintomas com alguma doença cardiovascular. Sugiro que procure, o mais breve possível, seu médico para adequada avaliação.
Consultor Médico SOCESP
OLÁ! GOSTARIA QUE ME RESPONDESSEM A ESTA DÚVIDA, SE POSSÍVEL: NA ANÁLISE DE UM ELECTROCARDIOGRAMA ONDE ENCONTRAMOS ONDAS P NEGATIVAS EM DIII OU AVL, PODEMOS CONSIDERAR O RITMO COMO SENDO SINUSAL? (ESTANDO AS ONDAS P POSITIVAS NAS RESTANTES DERIVAÇÕES EXCEPTO EM AVR, E APRESENTANDO-SE SEMPRE ANTES DE QUALQUER COMPLEXO QRS) OBRIGADA PELA RESPOSTA!
O ideal é avaliar pessoalmente o ECG, mas por sua descrição, a princípio, o ritmo é realmente sinusal.
Consultor Médico SOCESP
RECENTEMENTE FIZ UM ELETROCARDIOGRAMA PARA UM EXAME PERIÓDICA DA EMPRESA EM QUE TRABALHO. A PARTIR DO RESULTADO FUI ENCAMINHADO PARA UM CARDIOLOGISTA. O DIAGNÓSTICO FOI: RETARDO NA CONDUÇAO INTRA-VENTRICULAR DO RAMO DIREITO DO FEIXE DE HIS. GOSTARIA DE SABER O QUE ISSO QUER DIZER? NÃO ACHEI NADA QUE EXPLICASSE COM CLAREZA O QUE SERIA; SOMENTE COM TERMOS MUITOS TÉCNICOS E ESPECÍFICOS. AGRADECERIA SE ME AJUDASSE A ENTENDER.
RODRIGO -
São Paulo-SP - 11/12/2008 10:56:36 - EXAMES MÉDICOS
Resposta:
É necessária a avaliação clínica presencial com seu médico, mas este diagnóstico isoladamente não tem significado relevante.
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TENHO UMAS DORES BEM FRACAS NO PEITO COM FALTA DE AR ,ALGUNS MEDICOS JA ME FALARAM QUE É SINDROME DE PANICO, MAIS NAO ME CONFORMO TENHO QUASE CERTEZA DE QUE ALGO ESTA ERRADO NO MEU CORAÇAÕ ME AJUDE POR FAVOR TENHO UMA CONSUTA MARCADA PRA DAQUI DOIS DIAS MAIS ACHO QUE NAO VAI DAR TEMPO
ANNE -
santos-SP - 11/11/2008 15:00:01 - SINTOMAS
Resposta:
Infelizmente não temos como ajudá-la sem examiná-la pessoalmente e obter maiores detalhes de sua história clinica; caso seus sintomas sejam tão intensos como a sra descreve talvez seja necessário uma avaliação precoce com pronto-socorro se necessário.
Consultor Médico SOCESP
SOU UMA PESSOA DE ESTRUTURA GRANDE, OSSOS LARGOS E ESTOU COM SOBREPESO... ESTOU FAZENDO ACADEMIA E ATUALMENTE ESTOU COM 97QUILOS E 1M80, PORÉM AUMENTEI UM POUCO O PESO DESDE QUE ENTREI NA ACADEMIA HÁ CINCO, QUANDO PESAVA 95.... SEMPRE ANDEI NA ESTEIRA CERCA DE 30 MIN E ATUALMENTE ESTOU TENTANDO COMEÇAR A CORRER NA MESMA, PORÉM AO FAZÊ-LO SINTO UM FORMIGAMENTO NA REGIÃO DO ABDOME, INCLUSIVE NAS COSTAS... A DÚVIDA É: SERÁ QUE NÃO POSSO REALIZAR ESTA ATIVIDADE AINDA ??? SERÁ QUE PODE SER UM PROBLEMA DE CORAÇÃO ?? APESAR DA MINHA PRESSÃO SER NORMAL !!!
MARCELO -
São Paulo-SP - 11/08/2008 19:55:39 - ATIVIDADE FÍSICA
Resposta:
Necessitamos de mais informações como sua idade, antecedentes pessoais, familiares etc, mas de qualquer forma, antes de mais nada, seria extremamente recomendável uma avaliação médica de check-up, antes de ter iniciado a atividade física regular na academia e, caso não tenha feito, neste momento que apresenta estes sintomas (apesar dos mesmos não lembrarem nenhum quadro específico cardiovascular), seria relevante fazê-lo. Exames como teste ergométrico ou mesmo a simples avaliação clínica de seu médico já poderão dar maior segurança para a benéfica prática de exercício que o Sr. deve manter, bem como poderão programar melhor sua carga de esforço.
Consultor Médico SOCESP
MEU PAI TEVE DOIS INFARTOS, SENDO O SEGUNDO DENTRO DA UTI, O SEGUNDO FOI UM INFARTO AGUDO. O CORAÇÃO PAROU POR SERCA DE 30 SEGUNDOS. DEPOIS DESTE INFARTO, ELE TOMAVA 40 MG DE NORA ADRENALINA E USAVA O RESPIRADOR BEM ALTO! JÁ FAZEM 26 DIAS QUE MEU PAI ESTÁ NA UTI, HOJE ELE NÃO PRECISA DE REMÉDIO PARA PRESÃO, RESPIRA SOZINHO, ESTÁ ACORDADO E PERFEITAMENTE LÚCIDO! NO HOSPITAL ONDE ELE ESTÁ, NÃO FAZEM CATETERISMO ENTÃO MARCARAM UM NO HOSPITAL DOS RINS, EM SP, PARA O DIA 17, MAS HOJE É DIA 6 E SE MEU PAI ACEITAR BEM A DIETA VÃO MANDÁ-LO PARA O QUARTO, QUE É O QUE ME PREOCUPA! NÃO É UMA FALTA DE RESPONSABILIDADE MANDAR UM PACIENTE INFARTADO AGUARDAR EM UM QUARTO CERCA DE 10 DIAS POR UM CATETERISMO, ESTANDO BOM PARA SER REMOVIDO?
GUILHERME -
santa barbara do oeste-SP - 11/06/2008 21:18:34 - INFARTO
Resposta:
Infelizmente sem avaliar seu pai pessoalmente, do ponto visto clinico e de exames complementares, fica absolutamente impossivel emitir quaisquer opnião sobre a conduta de atendimento que foi adotada neste caso (aliás não seria ético e responsável fazermos isto desta forma). Desta forma nos desculpamos em não poder emitri-lhe tal opnião mas sugerimos que converse diretamente com o(s) médico(s) de seu pai sobre o risco e os beneficios desta conduta pois é seu direito conhecer todos estes aspectos do tratamento.
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GOSTARIA DE SABER TUDO SOBRE TRANSPLANTE CARDÍACO.
O transplante cardíaco é quase uma subespecialidade da Cardiologia atual e como tal é impossível em um e-mail esclarecer todos os aspectos do transplante. Peço que seja mais especifico em algum ponto que deseja esclarecer melhor sua dúvida. O transplante de órgãos permite que indivíduos seriamente incapacitados ou com a vida em risco possam conduzi-la de forma mais funcional e confortável. O rim foi o primeiro órgão a ser transplantado com sucesso em humanos e hoje são transplantados também fígado, pâncreas, pulmões, coração, intestinos, medula óssea, ossos, córnea, pele, veias safenas e válvulas do coração.
Transplante cardíaco é a colocação de um coração saudável de doador humano em uma pessoa cujo órgão está gravemente comprometido. Indica-se o transplante quando falência cardíaca congestiva ou grave dano ao músculo cardíaco não podem ser tratados por outro meio clínico ou cirúrgico. Reserva-se o procedimento a aqueles indivíduos com alto risco de falecer de doença cardíaca em menos de um ou dois anos.
A maioria dos pacientes que recebe um transplante de coração teve uma das duas condições a seguir: lesão irreversível no coração causada por doenças das artérias coronárias com múltiplos ataques cardíacos; ou miocardiopatias, isto é, doença do músculo cardíaco. Nessa última situação, o coração não se contrai normalmente em razão de lesões nas células musculares resultantes de infecções bacterianas ou virais, ou ainda por fatores hereditários.
Riscos: - Infecções (como conseqüência do uso de imunossupressores, usados para evitar a rejeição do coração transplantado). - Rejeição do coração transplantado. Esta pode ser hiperaguda (muito grave, pode levar à necessidade de um novo transplante), ou tardia (mas fácil de ser tratada com medicamentos que diminuem a atividade do sistema imunológico, os imunossupressores). - Efeitos colaterais das drogas imunossupressoras, como a ciclosporina, tacrolimus, micofenolato, azatioprina e corticoesteróides. A ciclosporina (droga mais usada) pode causar hipertensão arterial, insuficiência renal, linfomas, tumores de pele e neurotoxicidade com convulsões. - Risco imediato de morte pelo procedimento (5 a 10%) e, ao final do primeiro ano do transplante (cerca de 20%).
Benefícios: - O maior benefício que se espera do transplante é que a expectativa de vida seja melhor do que a doença cardíaca que motivou o transplante, mesmo sendo tratada com todas as opções disponíveis. Cerca de 50% dos pacientes transplantados estão vivos ao final de 10 anos de transplante e cerca de 15% estarão vivos após 20 anos do procedimento. A mortalidade dos candidatos ao transplante, em geral, é de 30% em 1 ano. - Melhora significativa da qualidade de vida. Muitos transplantados, com i tempo, passam a não ter limitações físicas em suas atividades do cotidiano.
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VENHO SENTINDO BATIMENTOS CARDÍACOS ACELERADOS E TREMORES. ISSO PORQUE (PODE SER OU NÃO), SOFRI UM ASSALTO E, NESSE DIA, FIQUEI MUITO CHATEADO E NERVOSO. SÓ DEPOIS DESSE DIA, É QUE TEM APARECIDO ISSO EM MIM E SINTO, ÀS VEZES, PONTADAS NA REGIÃO DO PEITO. LEMBRANDO UM DETALHE: NÃO BEBO, NÃO FUMO E A COMIDA DE CASA TEM SIDO CADA VEZ SAUDÁVEL E NATURAL, DESDE QUANDO MUDAMOS A ALIMENTAÇÃO.
EMERSON -
São Paulo-SP - 30/10/2008 17:55:08 - SINTOMAS
Resposta:
Infelizmente, sem examiná-lo e obter uma história clínica adequada pessoalmente, não há como emitir uma opinião sólida sobre seus sintomas: pode se tratar de uma arritmia cardíaca, ou simplesmente, resposta orgânica ao estresse, mas para tais afirmações uma avaliação médica é indispensável. Recomenda-se uma avaliação de check-up com seu médico.
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O QUE OCORRE COM INFARTO QUANDO ACONTECE COM A PESSOA DORMINDO E VEM A ÓBITO? ELE SENTE A DOR? POR QUE SANGRA PELA BOCA? POR QUE O SANGUE TAMBÉM ESPALHA PELA HEMIFACE ESQUERDA DANDO A IMPRESSÃO DE TER OCORRIDO AVE HEMORRÁGICO AO MESMO TEMPO? OU OS DOIS PODEM OCORRER JUNTOS?
ELAINE -
- - 28/10/2008 12:29:03 - INFARTO
Resposta:
Em geral, os ditos "infartos fulminantes" ocorrem pela oclusão de uma coronária, ou tronco das mesmas que compromete uma grande área do miocárdio e com freqüência promove arritmias letais como a fibrilação ventricular, em geral, a causa imediata do óbito. Quanto ao quadro de dor, é difícil determinar se ocorreu o desconforto ou não durante o sono e depende muito da velocidade com que se manifestou o quadro e a potencial arritmia.
Não há nenhuma correlação de sangramento oral com o quadro, exceto se, por exemplo, tiver ocorrido uma convulsão pelo baixo débito cerebral, durante o inicio da parada cardiorrespiratória e alguma lesão oral, como mordedura da língua ou gengiva.
O Acidental Vascular Encefálico (AVE) ou Acidente Vascular Cerebral (AVC) hemorrágico não promove hematomas de face. Esta tem sido uma crença sem fundamento da população, pois não há mecanismo fisiopatológico que correlacione hematoma de face com AVC de forma alguma. O AVC pode ocorrer junto com o Infarto Agudo do Miocárdio (IAM), mas a freqüência é sempre maior para o Acidente Vascular Cerebral Isquêmico (AVCI) do que Acidente Vascular Cerebral Hemorrágico (AVCH).
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SOU MEDICO E HÁ 30 DIAS APARECEU UM CASO DE AGENESIA DE PERICARDIO ESQUERDO, ISOLADO NUM PACIENTE DE 43 ANOS QUE TRABALHA EM SERVIÇO PESADO, QUEIXANDO-SE DE DISPNEIA. EXAMES COMPLEMENTARES CONFIRMARAM O CASO. GOSTARIA DE ORIENTAÇÃO DE COLEGAS COM EXPERIENCIA PARA O CASO, PRINCIPALMENTE QUANTO AO SERVIÇO.
JOAQUIM -
- - 28/10/2008 11:11:10 - DOENÇAS RARAS
Resposta:
Trata-se de um raro caso. Tivemos o cuidado de levantar no banco da dados Pubmed e apenas seis artigos estão publicados datando-se o último de 1997. Portanto, sugiro que documente adequadamente e envie para publicação o caso (envie aos Arquivos Brasileiros de Cardiologia). Um exame adequado para melhor estadiamento e avaliação do eventual comprometimento hemodinâmico e mesmo necessidade de pericardiotomia total seria a Ressonância Magnética. Seguem os artigos levantados para leitura:
1: Ferrante A, Pedi C, Cusumano S, Malfitano D. [Agenesis of the left pericardium: report of a case] G Ital Cardiol. 1994 Sep;24(9):1121-4. Italian. PMID: 7995494 [PubMed - indexed for MEDLINE]
2: Di Giovanna F, Caramanno G, Cacioppo S. [Total agenesis of the left pericardium. Description of a case] G Ital Cardiol. 1988 Jun;18(6):498-501. Italian. PMID: 3215424 [PubMed - indexed for MEDLINE]
3: Jeannin L, Claveyrolas B. [Letter: Diagnosis of left pericardial agenesia. Apropos of a case]
Nouv Presse Med. 1973 Sep 22;2(33):2202. French. No abstract available. PMID: 4748631 [PubMed - indexed for MEDLINE]
4: Porte HL, Massouille DG, Lebuffe GR, Wurtz AJ. A unique congenital mediastinal malformation. Ann Thorac Surg. 2001 May;71(5):1703-4. PMID: 11383837 [PubMed - indexed for MEDLINE]
5: Cabrera Duró A, Sáez Garmendia F, Cabrera-Zubizarreta A, Rumoroso Cuevas JR, Rodrigo Carbonero D, Basterra Sola N, Galdeano Miranda JM, Alcibar Villa J, Pastor Menchaca E.
[Magnetic resonance of congenital cardiopathies] An Esp Pediatr. 1997 Jul;47(1):23-32. Spanish. PMID: 9382325 [PubMed - indexed for MEDLINE]
6: von Segesser LK, Jornod N, Faidutti B, Turina M. Indications for pericardial glutaraldehyde-preserved xenograft in repair of congenital heart disease. J Card Surg. 1989 Jun;4(2):149-55.
PMID: 2535606 [PubMed - indexed for MEDLINE]
Quanto à indicação de serviços, infelizmente não temos como indicar ou recomendar algum contato ou serviço em especial, considerando que somos uma sociedade cientifica representativa médica. Sugiro que procure a referência de Cardiologia de sua cidade ou região para que lá se faça a indicação ou não de um serviço maior de referência em São Paulo.
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HÁ ALGUMA NORMA INDICANDO QUAIS EXERCÍCIOS SÃO OBRIGATÓRIOS PARA AVALIAÇÃO DE NÃO-ATLETAS PARA INICIAR EM ACADEMIAS? NOS HIPERTENSOS E CARDIOPATAS, COMO INDICAR EXERCÍCIOS PARA INICIANTES?
1- Não há um padrão formal de recomendação, considerando que esta avaliação deve ser individualizada de acordo com o paciente e a idade. Certamente para pessoas com mais de 35 anos recomenda-se avaliação clínica prévia, assim como para pessoas com parentes próximos com problemas cardiovasculares, ou tiver fatores de risco, nunca fez exercícios intensos, ou tiver algum sintoma clínico não habitual e suspeito.
2- A prática regular de exercícios físicos é recomendada para todos os hipertensos, inclusive aqueles sob tratamento medicamentoso, porque reduz a pressão arterial sistólica/diastólica em 6,9/4,9 mmHg. Além disso, o exercício físico pode reduzir o risco de doença arterial coronária, acidentes vasculares cerebrais e mortalidade geral128 (A).
Antes de iniciar programas regulares de exercício físico, os hipertensos devem ser submetidos a avaliação clínica especializada, exame pré-participação (para eventual ajuste da medicação) e recomendações médicas relacionadas aos exercícios. Hipertensos em estágio 3 só devem iniciar o exercício após controle da pressão arterial
As recomendações, de acordo com a Sociedade Brasileira de Cardiologia, são:
• Fazer exercícios aeróbicos (caminhada, corrida, ciclismo, dança, natação) (A).
• Exercitar-se de 3 a 5 vezes por semana (B).
• Exercitar-se por, pelo menos, 30 minutos (para emagrecer, fazer 60 minutos) (B).
• Realizar exercício em intensidade moderada (B), estabelecida:
a) pela respiração: sem ficar ofegante (conseguir falar frases compridas sem interrupção) (D);
b) pelo cansaço subjetivo: sentir-se moderadamente cansado no exercício (C);
c) pela freqüência cardíaca (FC) medida durante o exercício (forma mais precisa), que deve se manter dentro da faixa de freqüência cardíaca de treinamento (FC treino) (B), cujo cálculo é feito da seguinte forma: FCtreino = (FCmáxima – FCrepouso) x % + FCrepouso, em que:
FCmáxima: deve ser preferencialmente estabelecida em um teste ergométrico máximo. Na sua impossibilidade, pode-se usar a fórmula: FCmáxima = 220 – idade, exceto em indivíduos em uso de betabloqueadores e/ou inibidores de canais de cálcio não-diidropiridínicos132.
FCrepouso: medida após 5 minutos de repouso deitado.
%: são utilizadas duas porcentagens, uma para o limite inferior e outra para o superior da faixa de treinamento. Assim, para sedentários: 50% e 70%; para condicionados: 60% e 80%, respectivamente.
• Realizar também exercícios resistidos (musculação) (B). No caso dos hipertensos, estes devem ser feitos com sobrecarga de até 50% a 60% de 1 repetição máxima
(1 RM = carga máxima que se consegue levantar uma única vez) e o exercício deve ser interrompido quando a velocidade de movimento diminuir (antes da fadiga concêntrica, momento que o indivíduo não consegue mais realizar o movimento) (C).
Consultor Médico SOCESP
EXISTE ALGUM LIMITE PARA REALIZAR EXAMES EM RELAÇÃO AO NÚMERO DE PACIENTES ATENDIDOS? QUERO DIZER: DE CADA 100 PACIENTES, POSSO FAZER 30% DE ECG, 20% DE ERGOMETRIA, 20% DE HOLTER, ETC...
Não há nenhuma diretriz nacional, ou publicação científica, até o momento, que delimite uma proporção máxima ou mínima de exames que o Sr. deve ou pode fazer para cada paciente; os exames complementares devem ser solicitados de acordo com a necessidade que sua anamnese e exame físico determinarem, obviamente respeitando os princípios de custo-efetividade e sensibilidade/especificidade dos mesmos para sua hipótese diagnóstica em avaliação. Alguns sistemas de provedores privados de saúde têm estabelecido regras ou determinações para a limitação de solicitação de exames complementares pelos médicos, mas que não são amparados ou ratificados pelos Conselhos Federal e Regional de
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ROSANGELA -
santa luzia-MG - 01/04/2009 14:08:37 - ATIVIDADE FÍSICA