M - bragança paulista-SP - 04/12/2008  12:51:37 - DOENÇAS 

Resposta:

Habitualmente este achado em jovens é de origem congênita (desde o nascimento) e não indica maior problema desde que avaliado em conjunto com sua história clínica e exame físico. Considerando que seu médico já o avaliou, a possibilidade de estar tudo certo é considerável, mas quanto à musculação é necessário que converse com o médico.

Consultor Médico SOCESP

Florianópolis-SC - 04/12/2008  03:32:51 - SINTOMAS 

Resposta:

Seus sintomas são atípicos de doença cardiovascular e a associação com estresse sugere a possibilidade de esofagite ou outro quadro osteomuscular; sem examiná-lo e avaliar sua história clínica adequadamente, não é possível descrever com precisão qual seu quadro ou mesmo sugerir exames, como o holter. Considerando, no entanto, que já foi avaliado e realizou diversos exames com seu cardiologista e que a atividade física proporciona melhora do quadro, sugiro que faça ajustes de sua atividade física com seu médico para melhoria destes sintomas.

Consultor Médico SOCESP

FABIO - são paulo-SP - 02/12/2008  20:21:50 - ATIVIDADE FÍSICA 

Resposta:

Sem examiná-lo pessoalmente e avaliar sua história clínica, bem com os exames e laudos de procedimentos a que foi submetido, é impossível descrever com precisão qual seu quadro atual. No geral, efetivamente, musculação não é um esporte que recomendamos para pacientes com cardiopatia como sua, principalmente sem um acompanhamento frequente e regular, dando-se preferência a prática de atividade física aeróbica e não anaeróbica, como musculação. Sugiro que confirme com sua médica qual prática de atividade física deve realizar.

Consultor Médico SOCESP

VALDIR - ibitinga - sp-SP - 02/12/2008  12:04:07 - SINTOMAS 

Resposta:

Sem examiná-lo pessoalmente e avaliar sua história clínica, é impossível descrever com precisão qual seu quadro atual. Precisaríamos caracterizar melhor seu sintomas, a presença de fatores de risco para doença cardíaca, sua idade etc. Sugiro que faça uma consulta médica com seu médico assistente para adequada avaliação e check-up.

Consultor Médico SOCESP

fortaleza-CE - 02/12/2008  10:38:01 - DIAGNÓSTICO 

Resposta:

Sem examinar pessoalmente e avaliar a história clínica de sua mãe, bem com todos os exames e laudos de procedimentos a que ela já foi submetida, é impossível descrever com precisão qual o quadro atual da mesma, qual tratamento é recomendável. As três ocorrências que foram descritas podem ter sido a(s) causa(s) do pico hipertensivo, mas após a alta, o ideal é seguir a prescrição médica que for feita de forma mais rigorosa e com atenção; certamente, o evento pode voltar a ocorrer caso não tenha ocorrido controle rigoroso e adequado do quadro.

Consultor Médico SOCESP

MARY - sao paulo-SP - 30/11/2008  20:34:44 - SINTOMAS 

Resposta:

Sem examiná-la e avaliar sua história clínica adequadamente não é possível descrever com precisão qual seu quadro. Considerando o que a Sra descreveu, a cefaléia (dor de cabeça) pode estar relacionada a sua pressão arterial (mais frequente quando elevada, mas também pode ocorrer com ela mais baixa) e os suores noturnos podem ser por hipoglicemia secundária ao uso de medicamentos para diabetes. Sugiro que a Sra procure seu médico com brevidade e relate estes fatos a ele para que adequados ajustes de medicação possam ser feitos.

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PEDRO - Sao Paulo-SP - 29/11/2008  15:51:10 - SINTOMAS 

Resposta:

A ingestão exagerada de quaisquer tipo de alimento, particularmente os mais calóricos e açúcares, aumenta os riscos para obesidade e doenças associadas, entre elas a diabetes; pelo fato de ser jovem e praticar atividades esportivas no momento este risco é menor, mas lembre-se que hábitos alimentares adquiridos nesta idade ficarão para o futuro e isto pode trazer problemas. Utilize sua moderação para a ingestão de doces, particularmente à noite e avalie se este não é uma resposta a algum tipo de ansiedade ou estresse emocional.

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Vitória-ES - 28/11/2008  20:40:17 - SINTOMAS 

Resposta:

A resposta e o controle da dor varia de acordo com cada pessoa e com a intensidade da dor; certamente algumas pessoas perdem mais facilmente o equilibrio frente a um estímulo doloroso do que outras. Quanto à convulsão, esta pode ser de várias causas e formas, e há casos de convulsão em que não se perde o nível de consciência, portanto, se pode sentir a convulsão.

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ADILSON - São Paulo-SP - 27/11/2008  18:54:38 - DIAGNÓSTICO 

Resposta:

Sem examiná-lo pessoalmente e avaliar sua história clínica adequadamente não é possível descrever com precisão qual seu quadro e dizer se este controle e sua periodicidade estão adequados ou não. É recomendável que procure seu médico para adequada avaliação. Relate esta dúvida a ele, procurando esclarecer qual seu diagnóstico para a causa do bloqueio relatado pelo Sr.

Consultor Médico SOCESP

GIOVANA - São José dos Pinhais-PR - 27/11/2008  12:55:26 - DIAGNÓSTICO 

Resposta:

Sem examiná-la e avaliar sua história clínica adequadamente não é possível descrever se seu quadro é realmente este. Considerando sua idade, a chance de seus sintomas decorrerem de esofagite é muito maior do que de uma doença cardíaca. A esofagite pode ser controlada e mesmo curada com medicamentos como o que você descreveu que esta tomando, mas é necessário descobrir a causa. Ansiedade e nervosismo são comuns como causa e pioram a esofagite.

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EMERSON - diadema-SP - 27/11/2008  12:01:31 - PREVENÇÃO 

Resposta:

Controle adequado do peso e da circunferência abdominal (barriga menor que 94 cm), evitar excesso de sal, bebida alcoólica e praticar atividade física regular são os primeiros passos. Algumas dicas: controle periodicamente de sua pressão arterial; deixe de fumar; minimize o uso de álcool; mantenha seu peso ideal; faça exercícios físicos sob orientação médica; evite alimentos ricos em gorduras, eles contêm grandes quantidades de colesterol, que é prejudicial à sua saúde; diminua o sal nos seus alimentos; evite a tensão emocional. É recomendável que o Sr procure seu médico para adequada avaliação relatando estes achados da PA, pois talvez seja necessário iniciar alguma medicação, além de adotar estas pequenas orientações.

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HELIO - são paulo-SP - 27/11/2008  11:19:29 - MEDICAMENTOS 

Resposta:

A aspirina ou ácido acetil salicílico é uma medicação que altera a agregação das plaquetas, células relacionadas diretamente a uma das etapas da coagulação e o hematoma de seu joelho pode ter tido alguma relação com o AAS, mas o Sr. não pode ficar sem tomá-lo em função da sua história prévia de doença cardíaca e cirurgia. Sugiro que procure seu cardiologista o mais breve possivel para que ele lhe avalie e considere o uso do AAS para seu caso com a segurança adequada.

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DARCI - Sao Paulo-SP - 27/11/2008  11:17:37 - DIAGNÓSTICO 

Resposta:

Por sua idade, além do fato de estar acima do peso e ser sedentário, recomendo que primeiro faça uma avaliação geral com seu médico para que possa ficar definido se o Sr pode efetuar um programa de atividade fisica sem problemas.

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JOSE - SÃOVICENTE-SP - 27/11/2008  11:08:12 - DIABETES 

Resposta:

As frutas contêm o açúcar natural, que em geral não é prejudicial à saúde da pessoa que tem diabetes, desde que usadas em quantidades adequadas e moderadas. Por exemplo: um adulto magro geralmente pode ingerir entre 2 e 4 frutas, dependendo de sua atividade física e o tipo de fruta; e um obeso pode ter seu limite fixado em 2 frutas ao dia. É importante lembrar que as frutas devem ser de tamanho pequeno ou médio e devem ser consumidas com casca e bagaço, sempre que possível. Vale destacar, também, que algumas frutas, como uva, caqui, manga e banana nanica, têm mais açúcar que outras, o que não proíbe o consumo, mas indica a necessidade de controlar o tamanho da porção a ser ingerida. O abacate, por sua vez, quase não tem açúcar e é rico em um tipo de gordura que aumenta o bom colesterol, mas tem um valor calórico alto, o que recomenda consumo em quantidade pequena pelas pessoas com excesso de peso. Se você é insulino-dependente é melhor controlar rigorosamente a ingestão de qualquer fruta. O que "faz mal" é a quantidade de alimentos que você ingere. Diversifique sempre sua alimentação, dividindo-a em cinco ou mais pequenas refeições ao dia, substituindo corretamente os alimentos para evitar a rotina.

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CARLA - Apucarana-PR - 24/11/2008  08:06:17 - DOENÇAS 

Resposta:

Esta definição varia de acordo com o autor e há escolas que defendem esta diferença como aplicável a doenças que primariamente acometem o miocárdio (miocardiopatias) e naquelas em que este acometimento é secundário a outras doenças (cardiomiopatia). No entanto, a tendência atual é de que estes termos sejam utilizados como sinônimos.

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IVO - Rio de Janeiro-RJ - 23/11/2008  20:41:08 - DIAGNÓSTICO 

Resposta:

Sem examiná-lo pessoalmente e avaliar sua história clínica adequadamente não é possível descrever com precisão qual seu quadro, se os sintomas tem relação ou não com sua hipertensão e por fim indicar mudanças em seu tratamento clinico. É recomendável que o Sr. procure seu médico para adequada avaliação, relatando estes sintomas para que haja esta modificação de medicação.

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ANDRE - sao leopoldo-RS - 23/11/2008  10:15:32 - DIAGNÓSTICO 

Resposta:

Sem examiná-lo pessoalmente e avaliar sua história clínica adequdamente não é possível descrever com precisão qual seu quadro. Pode se tratar de uma arritmia e seria recomendável que o Sr. procure seu médico para adequada avaliação.

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ALINE - são josé dos campos-SP - 22/11/2008  23:37:50 - DIAGNÓSTICO 

Resposta:

Sem examinar pessoalmente e avaliar a história clínica de sua mãe, bem com todos os exames e laudos de procedimentos a que ela já foi submetida é impossível descrever com precisão qual o quadro atual da mesma, qual tratamento é recomendável e seu prognóstico. Por se tratar de uma paciente ainda jovem há a possibilidade de se considerar o transplante mas a Sra. deve conversar pessoalmente com o médico de sua mãe sobre esta possibilidade e caso não se sinta ainda satisfeita é seu direito ouvir uma segunda opnião, mas este outro profissional deve dispor de todos os exames, laudos e da presença de sua mãe para adequada avaliação.

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VÂNIA - Teresina-PI - 22/11/2008  17:36:24 - DIAGNÓSTICO 

Resposta:

Sem examiná-lo pessoalmente e avaliar sua história clínica adequdamente não é possivel descrever com precisão qual seu quadro. Colesterol, hipertensão e obesidade não são os únicos fatores de risco: outros fatores de risco, como diabetes, tabagismo, falta de exercicios, estresse, depressão e a não ingestão diária de frutas e vegetais, podem também justificar o risco de infarto. É recomendável que a Sra procure seu médico para adequada avaliação.

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BERIDOX - São Paulo-SP - 18/11/2008  09:53:41 - MEDICAMENTOS 

Resposta:

Infelizmente não há como dizer se há problemas no uso da medicação em questão sem avaliá-lo pessoalmente e aos seus exames. Por questões de sua segurança, não há porque temer a pergunta diretamente ao seu cardiologista. Particularmente porque a própria disfunção eventualemte pode estar sendo provocada por alguma medicação que o Sr. já utiliza.

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MARCIA - sao paulo-SP - 14/11/2008  19:05:23 - DOENÇAS 

Resposta:

Significa dificuldade do coração em relaxar para encher-se de sangue. Ocorre comumente em idosos, hipertensos e diabéticos.

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SAO JOSE DOS CAMPOS-SP - 13/11/2008  14:14:41 - PERÍCIA 

Resposta:

O laudo de seu médico, encaminhado ao perito do INSS, deve ser o mais completo e detalhado possível, expondo as questões apresentadas, e as cópias dos exames para o referido perito, possam ser subsídios suficientes para sua decisão.

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RAIMUNDA - guarulhos-SP - 13/11/2008  12:00:04 - SINTOMAS 

Resposta:

Infelizmente sem examiná-la pessoalmente e obter mais detalhes de sua história clínica é impossível dizer qual a relação de seus sintomas com alguma doença cardiovascular. Sugiro que procure, o mais breve possível, seu médico para adequada avaliação.

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CARINA - Angra-PR - 11/12/2008  22:30:38 - EXAMES MÉDICOS 

Resposta:

O ideal é avaliar pessoalmente o ECG, mas por sua descrição, a princípio, o ritmo é realmente sinusal.

Consultor Médico SOCESP

RODRIGO - São Paulo-SP - 11/12/2008  10:56:36 - EXAMES MÉDICOS 

Resposta:

É necessária a avaliação clínica presencial com seu médico, mas este diagnóstico isoladamente não tem significado relevante.

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ANNE - santos-SP - 11/11/2008  15:00:01 - SINTOMAS 

Resposta:

Infelizmente não temos como ajudá-la sem examiná-la pessoalmente e obter maiores detalhes de sua história clinica; caso seus sintomas sejam tão intensos como a sra descreve talvez seja necessário uma avaliação precoce com pronto-socorro se necessário.

Consultor Médico SOCESP

MARCELO - São Paulo-SP - 08/11/2008  19:55:39 - ATIVIDADE FÍSICA 

Resposta:

Necessitamos de mais informações como sua idade, antecedentes pessoais, familiares etc, mas de qualquer forma, antes de mais nada, seria extremamente recomendável uma avaliação médica de check-up, antes de ter iniciado a atividade física regular na academia e, caso não tenha feito, neste momento que apresenta estes sintomas (apesar dos mesmos não lembrarem nenhum quadro específico cardiovascular), seria relevante fazê-lo. Exames como teste ergométrico ou mesmo a simples avaliação clínica de seu médico já poderão dar maior segurança para a benéfica prática de exercício que o Sr. deve manter, bem como poderão programar melhor sua carga de esforço.

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GUILHERME - santa barbara do oeste-SP - 06/11/2008  21:18:34 - INFARTO 

Resposta:

Infelizmente sem avaliar seu pai pessoalmente, do ponto visto clinico e de exames complementares, fica absolutamente impossivel emitir quaisquer opnião sobre a conduta de atendimento que foi adotada neste caso (aliás não seria ético e responsável fazermos isto desta forma). Desta forma nos desculpamos em não poder emitri-lhe tal opnião mas sugerimos que converse diretamente com o(s) médico(s) de seu pai sobre o risco e os beneficios desta conduta pois é seu direito conhecer todos estes aspectos do tratamento.

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ARIANE - pereira barreto-SP - 31/10/2008  09:58:25 - TRANSPLANTE 

Resposta:

O transplante cardíaco é quase uma subespecialidade da Cardiologia atual e como tal é impossível em um e-mail esclarecer todos os aspectos do transplante. Peço que seja mais especifico em algum ponto que deseja esclarecer melhor sua dúvida. O transplante de órgãos permite que indivíduos seriamente incapacitados ou com a vida em risco possam conduzi-la de forma mais funcional e confortável. O rim foi o primeiro órgão a ser transplantado com sucesso em humanos e hoje são transplantados também fígado, pâncreas, pulmões, coração, intestinos, medula óssea, ossos, córnea, pele, veias safenas e válvulas do coração. Transplante cardíaco é a colocação de um coração saudável de doador humano em uma pessoa cujo órgão está gravemente comprometido. Indica-se o transplante quando falência cardíaca congestiva ou grave dano ao músculo cardíaco não podem ser tratados por outro meio clínico ou cirúrgico. Reserva-se o procedimento a aqueles indivíduos com alto risco de falecer de doença cardíaca em menos de um ou dois anos. A maioria dos pacientes que recebe um transplante de coração teve uma das duas condições a seguir: lesão irreversível no coração causada por doenças das artérias coronárias com múltiplos ataques cardíacos; ou miocardiopatias, isto é, doença do músculo cardíaco. Nessa última situação, o coração não se contrai normalmente em razão de lesões nas células musculares resultantes de infecções bacterianas ou virais, ou ainda por fatores hereditários. Riscos: - Infecções (como conseqüência do uso de imunossupressores, usados para evitar a rejeição do coração transplantado). - Rejeição do coração transplantado. Esta pode ser hiperaguda (muito grave, pode levar à necessidade de um novo transplante), ou tardia (mas fácil de ser tratada com medicamentos que diminuem a atividade do sistema imunológico, os imunossupressores). - Efeitos colaterais das drogas imunossupressoras, como a ciclosporina, tacrolimus, micofenolato, azatioprina e corticoesteróides. A ciclosporina (droga mais usada) pode causar hipertensão arterial, insuficiência renal, linfomas, tumores de pele e neurotoxicidade com convulsões. - Risco imediato de morte pelo procedimento (5 a 10%) e, ao final do primeiro ano do transplante (cerca de 20%). Benefícios: - O maior benefício que se espera do transplante é que a expectativa de vida seja melhor do que a doença cardíaca que motivou o transplante, mesmo sendo tratada com todas as opções disponíveis. Cerca de 50% dos pacientes transplantados estão vivos ao final de 10 anos de transplante e cerca de 15% estarão vivos após 20 anos do procedimento. A mortalidade dos candidatos ao transplante, em geral, é de 30% em 1 ano. - Melhora significativa da qualidade de vida. Muitos transplantados, com i tempo, passam a não ter limitações físicas em suas atividades do cotidiano.

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EMERSON - São Paulo-SP - 30/10/2008  17:55:08 - SINTOMAS 

Resposta:

Infelizmente, sem examiná-lo e obter uma história clínica adequada pessoalmente, não há como emitir uma opinião sólida sobre seus sintomas: pode se tratar de uma arritmia cardíaca, ou simplesmente, resposta orgânica ao estresse, mas para tais afirmações uma avaliação médica é indispensável. Recomenda-se uma avaliação de check-up com seu médico.

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ELAINE - - - 28/10/2008  12:29:03 - INFARTO 

Resposta:

Em geral, os ditos "infartos fulminantes" ocorrem pela oclusão de uma coronária, ou tronco das mesmas que compromete uma grande área do miocárdio e com freqüência promove arritmias letais como a fibrilação ventricular, em geral, a causa imediata do óbito. Quanto ao quadro de dor, é difícil determinar se ocorreu o desconforto ou não durante o sono e depende muito da velocidade com que se manifestou o quadro e a potencial arritmia. Não há nenhuma correlação de sangramento oral com o quadro, exceto se, por exemplo, tiver ocorrido uma convulsão pelo baixo débito cerebral, durante o inicio da parada cardiorrespiratória e alguma lesão oral, como mordedura da língua ou gengiva. O Acidental Vascular Encefálico (AVE) ou Acidente Vascular Cerebral (AVC) hemorrágico não promove hematomas de face. Esta tem sido uma crença sem fundamento da população, pois não há mecanismo fisiopatológico que correlacione hematoma de face com AVC de forma alguma. O AVC pode ocorrer junto com o Infarto Agudo do Miocárdio (IAM), mas a freqüência é sempre maior para o Acidente Vascular Cerebral Isquêmico (AVCI) do que Acidente Vascular Cerebral Hemorrágico (AVCH).

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JOAQUIM - - - 28/10/2008  11:11:10 - DOENÇAS RARAS 

Resposta:

Trata-se de um raro caso. Tivemos o cuidado de levantar no banco da dados Pubmed e apenas seis artigos estão publicados datando-se o último de 1997. Portanto, sugiro que documente adequadamente e envie para publicação o caso (envie aos Arquivos Brasileiros de Cardiologia). Um exame adequado para melhor estadiamento e avaliação do eventual comprometimento hemodinâmico e mesmo necessidade de pericardiotomia total seria a Ressonância Magnética. Seguem os artigos levantados para leitura: 1: Ferrante A, Pedi C, Cusumano S, Malfitano D. [Agenesis of the left pericardium: report of a case] G Ital Cardiol. 1994 Sep;24(9):1121-4. Italian. PMID: 7995494 [PubMed - indexed for MEDLINE] 2: Di Giovanna F, Caramanno G, Cacioppo S. [Total agenesis of the left pericardium. Description of a case] G Ital Cardiol. 1988 Jun;18(6):498-501. Italian. PMID: 3215424 [PubMed - indexed for MEDLINE] 3: Jeannin L, Claveyrolas B. [Letter: Diagnosis of left pericardial agenesia. Apropos of a case] Nouv Presse Med. 1973 Sep 22;2(33):2202. French. No abstract available. PMID: 4748631 [PubMed - indexed for MEDLINE] 4: Porte HL, Massouille DG, Lebuffe GR, Wurtz AJ. A unique congenital mediastinal malformation. Ann Thorac Surg. 2001 May;71(5):1703-4. PMID: 11383837 [PubMed - indexed for MEDLINE] 5: Cabrera Duró A, Sáez Garmendia F, Cabrera-Zubizarreta A, Rumoroso Cuevas JR, Rodrigo Carbonero D, Basterra Sola N, Galdeano Miranda JM, Alcibar Villa J, Pastor Menchaca E. [Magnetic resonance of congenital cardiopathies] An Esp Pediatr. 1997 Jul;47(1):23-32. Spanish. PMID: 9382325 [PubMed - indexed for MEDLINE] 6: von Segesser LK, Jornod N, Faidutti B, Turina M. Indications for pericardial glutaraldehyde-preserved xenograft in repair of congenital heart disease. J Card Surg. 1989 Jun;4(2):149-55. PMID: 2535606 [PubMed - indexed for MEDLINE] Quanto à indicação de serviços, infelizmente não temos como indicar ou recomendar algum contato ou serviço em especial, considerando que somos uma sociedade cientifica representativa médica. Sugiro que procure a referência de Cardiologia de sua cidade ou região para que lá se faça a indicação ou não de um serviço maior de referência em São Paulo.

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OSVALDO - - - 27/10/2008  15:21:55 - ATIVIDADE FÍSICA 

Resposta:

1- Não há um padrão formal de recomendação, considerando que esta avaliação deve ser individualizada de acordo com o paciente e a idade. Certamente para pessoas com mais de 35 anos recomenda-se avaliação clínica prévia, assim como para pessoas com parentes próximos com problemas cardiovasculares, ou tiver fatores de risco, nunca fez exercícios intensos, ou tiver algum sintoma clínico não habitual e suspeito. 2- A prática regular de exercícios físicos é recomendada para todos os hipertensos, inclusive aqueles sob tratamento medicamentoso, porque reduz a pressão arterial sistólica/diastólica em 6,9/4,9 mmHg. Além disso, o exercício físico pode reduzir o risco de doença arterial coronária, acidentes vasculares cerebrais e mortalidade geral128 (A). Antes de iniciar programas regulares de exercício físico, os hipertensos devem ser submetidos a avaliação clínica especializada, exame pré-participação (para eventual ajuste da medicação) e recomendações médicas relacionadas aos exercícios. Hipertensos em estágio 3 só devem iniciar o exercício após controle da pressão arterial As recomendações, de acordo com a Sociedade Brasileira de Cardiologia, são: • Fazer exercícios aeróbicos (caminhada, corrida, ciclismo, dança, natação) (A). • Exercitar-se de 3 a 5 vezes por semana (B). • Exercitar-se por, pelo menos, 30 minutos (para emagrecer, fazer 60 minutos) (B). • Realizar exercício em intensidade moderada (B), estabelecida: a) pela respiração: sem ficar ofegante (conseguir falar frases compridas sem interrupção) (D); b) pelo cansaço subjetivo: sentir-se moderadamente cansado no exercício (C); c) pela freqüência cardíaca (FC) medida durante o exercício (forma mais precisa), que deve se manter dentro da faixa de freqüência cardíaca de treinamento (FC treino) (B), cujo cálculo é feito da seguinte forma: FCtreino = (FCmáxima – FCrepouso) x % + FCrepouso, em que: FCmáxima: deve ser preferencialmente estabelecida em um teste ergométrico máximo. Na sua impossibilidade, pode-se usar a fórmula: FCmáxima = 220 – idade, exceto em indivíduos em uso de betabloqueadores e/ou inibidores de canais de cálcio não-diidropiridínicos132. FCrepouso: medida após 5 minutos de repouso deitado. %: são utilizadas duas porcentagens, uma para o limite inferior e outra para o superior da faixa de treinamento. Assim, para sedentários: 50% e 70%; para condicionados: 60% e 80%, respectivamente. • Realizar também exercícios resistidos (musculação) (B). No caso dos hipertensos, estes devem ser feitos com sobrecarga de até 50% a 60% de 1 repetição máxima (1 RM = carga máxima que se consegue levantar uma única vez) e o exercício deve ser interrompido quando a velocidade de movimento diminuir (antes da fadiga concêntrica, momento que o indivíduo não consegue mais realizar o movimento) (C).

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ANTÔNIO - - - 27/10/2008  14:42:58 - EXAMES MÉDICOS 

Resposta:

Não há nenhuma diretriz nacional, ou publicação científica, até o momento, que delimite uma proporção máxima ou mínima de exames que o Sr. deve ou pode fazer para cada paciente; os exames complementares devem ser solicitados de acordo com a necessidade que sua anamnese e exame físico determinarem, obviamente respeitando os princípios de custo-efetividade e sensibilidade/especificidade dos mesmos para sua hipótese diagnóstica em avaliação. Alguns sistemas de provedores privados de saúde têm estabelecido regras ou determinações para a limitação de solicitação de exames complementares pelos médicos, mas que não são amparados ou ratificados pelos Conselhos Federal e Regional de Medicina.

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HELENA - - - 25/10/2008  18:57:55 - MEDICAMENTOS 

Resposta:

Infelizmente sem avaliar pessoalmente o paciente em consulta médica, jamais será possível dizer se o mesmo pode ou não fazer uso da medicação em questão. A troca prévia de válvula aórtica não contra-indica por si só o uso da medicação, mas o fato do paciente tomar anticoagulantes pode trazer interações não seguras entre os medicamentos. Recomenda-se que o paciente faça uma consulta com o médico que o acompanha e questione diretamente a ele se é possível ou não o uso do medicamento.

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