ALTERAÇÕES VASCULARES DA HIPERTENSÃO ARTERIAL

Autor(es): LUIZ APARECIDO BORTOLOTTO, THIAGO ANDRADE DE MACÊDO

As principais complicações da hipertensão arterial são conseqüências de lesões vasculares. As alterações da estrutura e função das pequenas artérias de resistência em resposta ao aumento de tensão na parede da artéria incluem espessamento arterial, diminuição do lúmen e vasoconstrição aumentada. As grandes artérias que apresentam capacidade de condução e de amortecimento respondem ao aumento de pressão com aumento da rigidez e diminuição da distensibilidade, que piora com o envelhecimento. O aumento da rigidez no paciente hipertenso está associado a maior risco cardiovascular, assim como o remodelamento inadequado das pequenas artérias. As principais manifestações clínicas das lesões vasculares da hipertensão arterial incluem a hipertensão maligna, a doença arterial periférica, o aneurisma e a dissecção da aorta. O tratamento adequado da pressão arterial pode reverter as lesões vasculares e conseqüentemente melhorar o prognóstico cardiovascular do paciente hipertenso.

Descritores: hipertensão arterial; artéria; arteriosclerose; rigidez arterial; aneurisma; dissecção.

VASCULAR MODIFICATIONS OF ARTERIAL HYPERTENSION

The major complications of arterial hypertension are consequence of vascular lesions. Structural and functional changes of resistance small arteries in response to a high arterial wall stress include arterial thickening, lumen diameter decrease and increased vasoconstriction. The large arteries respond to a high blood pressure with an increase of arterial stiffness and a decrease of distensibility. Both arterial stiffness increase and inadequate small artery remodeling are associated to a higher cardiovascular risk. The major clinical manifestations of vascular lesions due to arterial hypertension include malignant hypertension, peripheral artery disease, aneurism and dissection of aorta. Adequate blood pressure control by antihypertensive treatment can reverse vascular lesions and consequently improve cardiovascular prognosis of the patient with arterial hypertension.

Key words: arterial hypertension; artery; arteriosclerosis; arterial stiffness; aneurism; dissection.