ALTERAÇÕES CARDÍACAS DECORRENTES DA HIPERTENSÃO ARTERIAL

Autor(es): MINNA MOREIRA DIAS ROMANO, BENEDITO CARLOS MACIEL

A hipertrofia ventricular esquerda constitui-se em importante fator de risco para eventos cardiovasculares futuros. A ecocardiografia é um método não-invasivo de grande sensibilidade e confiabilidade para identificação de hipertrofia ventricular. Neste trabalho são revisados aspectos fisiopatológicos, clínicos e diagnósticos da adaptação do coração à hipertensão arterial, bem como o papel da Doppler ecocardiografia na investigação clínica e no seguimento de pacientes com hipertensão arterial sistêmica, considerando-se aspectos técnicos, suas vantagens e limitações, indicações clínicas e uma análise custo-benefício do método. Também é abordado o papel potencial das técnicas de Doppler espectral na caracterização de disfunção diastólica do ventrículo esquerdo. Finalmente, considera-se que, não obstante esse método possa evidenciar, em pacientes hipertensos, um padrão hemodinâmico e geométrico para o ventrículo esquerdo, o impacto clínico dessa caracterização para tratamento e seguimento clínico desses pacientes ainda precisa ser estabelecido.

Descritores: ecocardiografia; hipertrofia ventricular esquerda; hipertensão arterial sistêmica.

CARDIAC LESIONS SECONDARY TO SYSTEMIC ARTERIAL HYPERTENSION

Left ventricular hypertrophy is an important predictor of risk for future cardiovascular events. Echocardiography is a highly sensitive and reliable noninvasive methodology to detect ventricular hypertrophy. In this report we reviewed cardiovascular adaptative mechanisms to systemic hypertension and the role of Doppler echocardiography in the clinical evaluation and follow up of patients with systemic arterial hypertension, considering technical advantages and limitations when compared to different diagnostic techniques, cost-benefit analysis and clinical indications. The potential role of Doppler techniques to evaluate left ventricular diastolic dysfunction is also discussed. Doppler echocardiography is able to define a left ventricular hemodynamic and geometric profile in hypertensive patients but the impact of these findings to management and follow up is still to be determined.

Key words: echocardiography; left ventricular hypertrophy; hypertension.