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Estado atual da ablação da fibrilação atrial
Autor(es): CRISTIANO DE OLIVEIRA DIETRICH,
CLAUDIO CIRENZA,
ANGELO AMATO VINCENZO DE PAOLA
:: ÍNDICE
A fibrilação atrial é a arritmia mais prevalente na prática clínica. A limitada eficácia da terapia antiarrítmica para controle da arritmia tem levado ao desenvolvimento de medidas
não-farmacológicas. Dentre essas, encontra-se a ablação por cateter, em que o objetivo principal é eliminar o deflagrador e/ou modificar o substrato para a fibrilação atrial. Os pacientes selecionados para o procedimento são aqueles com fibrilação atrial paroxística, persistente ou permanente, sintomáticos e sem controle com a terapia medicamentosa antiarrítmica. O procedimento pode ser individualizado para os casos de fibrilação atrial paroxística ou de longo prazo, a fim de evitar desnecessárias lesões atriais. A taxa de sucesso para os casos de fibrilação atrial paroxística é semelhante aos casos de fibrilação atrial persistente ou permanente. As complicações relacionadas com o procedimento são inferiores a 6%. A ablação por cateter é uma medida efetiva e segura para controle da fibrilação atrial paroxística, persistente e permanente.
Current practice of catheter ablation for the
treatment of atrial fibrillation
Atrial fibrillation is a very common arrhythmia with high mortality and morbidity. Anti-arrhythmic drugs have limited efficacy and catheter ablation is the most important non-pharmacological approach for atrial fibrillation control. The primary endpoint is the elimination of pulmonary vein triggers and/or the modification of atrial fibrillation substrate. Catheter ablation is indicated for patients with symptomatic atrial fibrillation refractory to antiarrhythmic drugs. Success rate in paroxysmal cases is similar to long-lasting persistent atrial fibrillation. Step-by-step approach should be used for
paroxysmal or persistent/permanent atrial fibrillation to avoid unnecessary atrial lesions. Major complications are reported in up to 6% of the procedures. Catheter ablation is an effective approach for selected patients with paroxysmal and longstanding persistent atrial fibrillation.
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