Arritmias ventriculares no atleta: avaliação e elegibilidade para o esporte
Ventricular

Autor(es): LUCIANA DINIZ NAGEM JANOT DE MATOS, DENISE TESSARIOL HACHUL

As arritmias ventriculares em atletas representam um grande desafio para a liberação esportiva. Isso se deve à ausência de estudos longitudinais e prospectivos com grandes populações de atletas e o fato de essa população apresentar características
especiais, sendo submetida a condições ambientais adversas, como esforço extremo, possibilidade de alterações eletrolíticas e grande estresse. Definir se estamos diante de uma situação de adaptação fisiológica ao treinamento físico ou de uma alteração patológica com risco de morte súbita é o principal passo. O conhecimento das principais doenças com alto potencial arritmogênico, responsáveis por morte súbita nessa população, é fundamental.
O descondicionamento físico é aceito como uma das medidas para que se estabeleça o papel do exercício na gênese das arritmias, tendo sido demonstrada evolução benigna nos atletas nos
quais houve redução das arritmias com essa medida, na ausência de doença cardíaca estrutural. Entretanto, pouco se sabe sobre os mecanismos responsáveis por essa resposta ao descondicionamento. Por outro lado, a presença de arritmias na vigência de doença cardíaca estrutural exclui definitivamente o atleta de atividades esportivas competitivas.

Arrhythmias in athletes: evaluation and eligibility for sports

Ventricular arrhythmias in athletes always represent a great challenge for sport eligibility. The paucity of longitudinal and prospective studies involving a large number of individuals, and the fact that they are exposed to many adverse conditions, like extreme effort, emotional stress and electrolytic impairment make them a special population.
To define if it is a physiologic adaptation or a situation with high risk of sudden death is the first step of the evaluation and consequently, the knowledge of the main diseases with
high arrhythmogenic potential is mandatory. Physical deconditioning has been accept to define the role of the exercise in the genesis of arrhythmias and a good outcome has been demonstrated in individuals without evident structural disease in whom a reduction in the complexity of ventricular arrhythmias occurred in consequence of deconditioning. Otherwise,
the mechanisms related to this response are poorly understood. When a structural heart disease is diagnosed, the athlete is definitely excluded from competitive activities.