Avanços no tratamento cirúrgico das valvopatias aórticas

Autor(es): DIEGO FELIPE GAIA, JOSÉ HONÓRIO PALMA, ENIO BUFFOLO

As intervenções valvares aórticas possuem muitas décadas de evolução. Desde os relatos iniciais dos anos 50, diversas modificações técnicas e avanços na circulação extracorpórea e na engenharia dos dispositivos de substituição valvar têm proporcionado resultados consistentes e reprodutíveis.

Mortalidades progressivamente menores e maiores intervalos livres de reoperação e sobrevida tornaram o procedimento a terapêutica de escolha para os casos de estenose e/ou insuficiência aórtica clinicamente significativos e com repercussão ventricular.

A presente revisão busca evidenciar os principais avanços obtidos nas últimas décadas, tanto na seleção como no desempenho e nas alternativas técnicas ao tratamento da doença valvar aórtica, entidade cada vez mais freqüente com o envelhecimento populacional, bem como seu impacto na sobrevida.

Descritores: valva aórtica; tratamento; estenose aórtica; insuficiência aórtica.

Aortic valve diseases: surgical advances

Surgical aortic valve intervention has been developed since the early 50’s. Since then diverse technique modifications, extracorporeal system advances and substitute device improvements have promoted reproducible and consistent results.

Progressively mortality and morbidities decrease and longer survival and freedom from re-operation made the surgical procedure the gold standard treatment for clinically and hemodynamic significant stenotic and/or insufficient valvular aortic disease.

The present review intends to present the mainly advances in surgical treatment in the last decades regarding selection, performance and alternative treatments for this frequency increasing pathology, as well as its impact on survival.

Key words: aortic valve; treatment; aortic stenosis; aortic insufficiency.