Assistência odontológica em portadores de síndrome de Down com alterações cardiológicas

Autor(es): THIAGO MEDINA BRAZOLOTO, ANTONIO DONIZETE SOARES, SANDRA MARIA HERONDINA COELHO ÁVILA DE AGUIAR

Cirurgiões-dentistas devem conhecer o diagnóstico cardiológico de seus pacientes antes de qualquer tratamento que possa causar sangramento, uma vez que a profilaxia antibiótica deve ser feita para evitar endocardite infecciosa. Neste estudo os autores apresentam a freqüência e os tipos de cardiopatias congênitas em pacientes com síndrome de Down e enfatizam a prevenção de endocardite infecciosa com profilaxia antibiótica adequada. Dos 390 pacientes incluídos no estudo, 312 (80%) foram considerados livres de qualquer cardiopatia e 78 (20%) apresentaram alguma cardiopatia, dos quais 8,97% (n = 7) tinham mais de uma cardiopatia, sendo a comunicação interventricular a cardiopatia mais freqüente (16,67%; n = 13). Profilaxia antibiótica para prevenir endocardite infecciosa foi recomendada para 46,15% (n = 36) dos pacientes. Embora algumas cardiopatias não necessitem de profilaxia antibiótica, de acordo com o protocolo da Associação Americana de Cardiologia, há determinadas condições sistêmicas na síndrome de Down que tornam elevante sua prescrição.

Descritores: síndrome de Down; cardiopatias congênitas; endocardite
bacteriana; odontologia.

DENTAL ASSISTANCE TO DOWN SYNDROME PATIENTS WITH CONGENITAL HEART MALFORMATIONS

Dentists must be aware of the patients’ cardiologic diagnosis before prescribing a treatment that can cause bleeding, since they are supposed to administer antibiotics in order to prevent infectious endocarditis. In this study the authors present the frequency and types of congenital heart malformations among Down Syndrome patients emphasizing the prevention of infectious endocarditis with appropriate antibiotic prophylaxis. Out of 390 Down Syndrome patients, 312 (80%) were considered free from any congenital heart malformation, and 78 patients (20%) presented some congenital heart malformation, 8.97% (n = 7) of which presented more than one congenital heart malformation, and ventricular septal defect was the most frequent among the congenital heart malformations (16.67%; n = 13). Antibiotic prophylaxis to prevent infectious endocarditis was recommended for 46.15% (n = 36). Although some congenital heart malformation doesn’t need antibiotic prophylaxis, according to the protocol of the American Heart Association, there are systemic conditions in Down Syndrome that are relevant to the prescription of antibiotics.

Key words: Down Syndrome; congenital heart defects; bacterial
endocarditis; dentistry.