LASER DE BAIXA INTENSIDADE: NOVA TECNOLOGIA PARA OS ENFERMEIROS NA CICATRIZAÇÃO PÓS-ESTERNOTOMIA

Autor(es): IVANY MACHADO DE CARVALHO BAPTISTA, MARIA CRISTINA CHAVANTES, LUIS ANTONIO DE OLIVEIRA DALLAN, NOEDIR A. G. STOLF

Complicações na cicatrização em esternotomia no pós-operatório de cirurgias cardíacas têm maior prevalência em indivíduos que possuem fatores de risco intrínsecos, como diabetes, hipertensão arterial sistêmica, tabagismo, obesidade e dislipidemia. Esses fatores dificultam o processo de cicatrização e, aliados a fatores de risco cirúrgico, podem aumentar o risco de deiscência e infecção incisional. O objetivo deste estudo foi avaliar se o laser de baixa intensidade pode auxiliar os enfermeiros na prevenção de complicações na cicatrização pós-esternotomia em pacientes submetidos a cirurgia cardíaca. Foram analisados 40 pacientes após cirurgias cardíacas, portadores de fatores de risco, divididos em dois grupos: grupo controle (A), que incluiu pacientes submetidos a conduta terapêutica convencional pós-sutura; e grupo laser (B), que incluiu pacientes submetidos a irradiação com laser de baixa intensidade, sob forma preventiva. O laser empregado foi de CW diodo, com comprimento de onda de 655 nm e fluência de 8 J/cm², aplicado ao redor da incisão cirúrgica, a partir das primeiras doze horas de pós-operatório (pós-operatório imediato), e no terceiro e no sexto dias de pós-operatório. Na amostra estudada, os grupos eram semelhantes e estatisticamente homogêneos. Os resultados demonstraram que o grupo B apresentou cinco vezes menos incidência de deiscência quando comparado ao grupo A, em que 5 pacientes (25%) evoluíram com deiscência incisional e infecção (valor de p = 0,077), o que implicou tempo de internação duas vezes maior que nos pacientes do grupo B (valor de p = 0,015). Conclui-se que a terapia a laser mostrou ser um tratamento eficaz para a prevenção de complicações da ferida cirúrgica e poderá ser mais um aliado dos enfermeiros na tentativa de prevenir o risco para complicações na ferida operatória em pacientes no pós-operatório de cirurgias cardíacas.
Palavra-Chave: Terapia a laser de baixa intensidade. Deiscência da ferida operatória. Prevenção. Enfermeiro. Cirurgia cardíaca.

LOW LEVEL LASER THERAPY: A NEW TECHNOLOGY FOR NURSES IN THE HEALING STERNOTOMY PROCESS

Complications in healing sternotomy in postoperative of cardiac surgeries have greater prevalence in individuals who have intrinsic risk factors, such as diabetes, hypertension, smoking, obesity, and dyslipidemia. These factors make the healing process more difficult and, associated to surgical risk factors, may increase the risk of dehiscence and incisional infection. This study aimed to evaluate if the low level laser therapy can help nurses in the prevention of complications post-sternotomy healing in patients submitted to cardiac surgery. Forty risk factors patients were analyzed after their cardiac surgeries, divided into two groups: Control Group (A), patients submitted to post-suture therapeutic conventional conduct; and Laser Group (B), patients submitted to irradiation with low level laser therapy, in the preventive form. It was used the CW diode laser, with a wave length of 655 nm and fluency of 8 J/cm² , used around the surgical incision, from the first twelve hours of postoperative (immediate postoperative), and in three and six days of postoperative. In the studied sample, the groups were similar and statistically homogeneous. The results showed that group B presented five times less incidence of dehiscence when compared to group A, in which 5 patients (25%) evolved with dehiscence incision and infection (p value = 0.077), resulting in twice the hospitalization time when compared to group B (p value = 0.015). The authors concluded that the laser therapy showed to be an effective treatment for this group of patients and may be one more allied to the nurses in an attempt to prevent the risk of complications in surgical wounds of cardiac surgery postoperative patients.
Key words: Laser therapy, low level. Surgical wound dehiscence. Prevention. Nurse. Cardiac surgery.

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