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Autor: José Cláudio Meneghetti, Paola Smanio , Celso Darío Ramos
:: ÍNDICE
As técnicas de imagens funcionais da medicina nuclear nunca apresentaram uso tão amplo e difundido como o que ocorreu na última década. Isso se deve principalmente ao fato de que agora a comunidade médica mundial entende mais claramente que há limitações nas imagens clínicas baseadas exclusivamente em anatomia e percebe mais claramente a necessidade de se complementarem as informações morfológicas e funcionais com as chamadas “imagens moleculares”. A capacidade desse tipo de estudo em avaliar a perfusão miocárdica de acordo com o território de irrigação coronária proporciona grande auxílio na investigação da doença arterial coronária, bem como na definição de condutas clínicas e acompanhamento do paciente. Neste artigo serão discutidas algumas das principais aplicações clínicas da cintilografia de perfusão miocárdica: diagnóstico de doença arterial coronária; avaliação prognóstica e estratificação de risco; avaliação funcional de lesões anatômicas conhecidas; avaliação após revascularização percutânea e cirúrgica; monitorização terapêutica; avaliação em síndromes coronárias agudas; e investigação de viabilidade miocárdica.
Palavra-Chave: Radioisótopos/ Doença arterial coronariana/ Perfusão miocárdica/ Tomografia computadorizada de emissão de fóton único/SPECT/ Tomografia por emissão de pósitrons/PET scan.
Role of nuclear medicine in coronary artery disease
Functional nuclear medicine imaging techniques have never been used as broadly as in the last decade. This is due to the fact that the international medical community has a better understanding of the limitations of clinical imaging exclusively based on anatomy and is aware of the need to complement morphological and functional information with the so called “molecular imaging”. The ability of this method to evaluate myocardial perfusion according to the coronary irrigation territory is very useful to investigate coronary artery disease and to choose the best clinical conduct and patient follow-up. This paper is going to discuss some of the major clinical uses of myocardial perfusion scintigraphy: coronary artery disease diagnosis; prognostic evaluation and risk stratification; functional assessment of known anatomic lesions; assessment after percutaneous and surgical revascularization; therapy follow-up; evaluation of acute coronary syndromes and evaluation of myocardial viability.
Key words: Radioisotopes. Coronary artery disease. Myocardial perfusion. Single-photon emission-computed tomography/SPECT. Positron-emission tomography/PET scan.
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