O teste cardiopulmonar é hoje exame complementar quase que obrigatório, quando disponível, de pacientes com insuficiência cardíaca. Ele permite estabelecer o prognóstico, avaliar a terapêutica e orientar a indicação correta de transplantes cardíacos. Além do consumo pico de oxigênio, a relação ventilação/produção de gás carbônico é outra variável de grande destaque nessa síndrome. Com as duas pode-se tomar condutas de modo mais objetivo se são consideradas condições peculiares dos pacientes, como intensidade do exercício realizado, presença ou não de medicação otimizada, uso de betabloqueadores e índice de massa corporal. Na insuficiência coronária, o comportamento do pulso de oxigênio é a variável mais importante para identificar modificações do volume sistólico que acontece quando da vigência de isquemia miocárdica, permitindo um diagnóstico mais acurado em relação às variáveis tradicionais do teste ergométrico convencional.

Palavra-Chave: Teste cardiopulmonar. Insuficiência cardíaca. Consumo de oxigênio. Insuficiência coronária.

Cardiopulmonary exercise testing in heart failure and ischemic heart disease

Cardiopulmonary exercise testing has become an established and complementary tool in the management of patients with heart failure, evaluating therapy, stratifying risk, determining prognosis and providing support for the indication of heart transplants. In addition to maximal oxygen uptake, the minute ventilation/carbon dioxide production ratio is another important variable in this syndrome. Both indices evaluated together allow medical decisions to be made more objectively, specially if exercise intensity, use of optimized medications, betablockers and body mass index are taken into consideration. In coronary failure, O2 pulse is one of the most important parameters to identify decreased stroke volume caused by myocardial ischemia during exercise and might improve the diagnostic accuracy of an exercise stress test

key words: Cardiopulmonary exercise testing. Heart failure. Oxygen consumption. Coronary artery disease.