Autor: Erika Vidal Costa Rêgo, Débora Amadio de Lima, Gerusa de Oliveira Moura Cardoso, Maria Cristina Marino de Oliveira, Itamara Lúcia Itagiba Neves, Ricardo Simões Neves

A trombocitemia essencial é uma desordem mieloproliferativa crônica, que aumenta o número de plaquetas circulantes, sendo considerada pela Organização Mundial da Saúde como neoplasia de tecido linfoide e hematopoiético. O mecanismo que a desenvolve bem como sua incidência são desconhecidos e o diagnóstico normalmente se faz entre 50 e 60 anos de idade, já que, na maioria das vezes, esse distúrbio tem curso assintomático, que impossibilita o diagnóstico precoce. Entretanto, é uma doença grave e potencialmente fatal. O presente trabalho relata o caso de uma paciente de 52 anos de idade que compareceu ao ambulatório de Odontologia do InCor para avaliação rotineira, com diagnóstico médico de trombocitemia essencial, além de outras alterações sistêmicas, incluindo história clínica de quatro infartos agudos do miocárdio. Ao exame clínico odontológico, verificou- se a necessidade da realização de procedimentos cruentos, para os quais seria necessária avaliação médica, em decorrência do uso de ácido acetilsalicílico e hidroxiureia. Apesar da afecção sistêmica apresentada, após avaliação médica e suspensão temporária do antiagregante plaquetário da paciente foi possível a realização dos procedimentos odontológicos, sob profilaxia antibiótica, sem intercorrências ou resultados desfavoráveis.

Descritores: Trombocitemia essencial. Infarto do miocárdio. Hidroxiureia. Odontologia.

Dental implications of essential thrombocythemia – case report

Essential thrombocythemia is a chronic myeloproliferative disorder that increases the number of circulating platelets and is considered by the World Health Organization as a neoplasm of lymphoid and hematopoietic tissue. The triggering mechanism and its incidence are unknown and diagnosis is usually made between 50 and 60 years of age since, in most cases, this disorder has an asymptomatic course which does not allow an early diagnosis to be made. However, it is a serious and potentially fatal disease. This paper reports the case of a 52 year-old patient who attended InCor’s outpatient Odondology Clinic for routine evaluation, with a medical diagnosis of essential thrombocythemia, in addition to other systemic abnormalities, including a clinical history of four acute myocardial infarctions. During the clinical dental examination, it was observed that bloody procedures requiring medical examination were required, due to the use of acetylsalicylic acid and hydroxyurea. Despite the patient’s systemic disease, after medical evaluation and temporary discontinuation of antiplatelet therapy, it was possible to perform dental procedures under antibiotic prophylaxis, without complications or adverse outcomes.

Key words: Thrombocythemia, essential. Myocardial infarction. Hydroxyurea. Dentistry.