Autor: Denise de Castro Fernandes

Biomarcadores são essenciais para informação sobre diagnóstico, prognóstico e evolução de doenças e quase uniformemente são desenvolvidos a partir do conhecimento detalhado de mecanismos do processo fisiopatológico, sendo, no caso da aterosclerose ou doenças vasculares, geralmente ligados a função endotelial, inflamação, trombose, e estresse oxidativo. Como características essenciais, um biomarcador de uso clínico deve ser capaz de predizer futuros eventos, proporcionar informação além da disponível a partir de algoritmos como o escore de Framingham sobre risco/prognóstico, e ser medido por ensaios baratos, padronizados, com baixa variabilidade, sem coleta especial de plasma ou de técnicas sofisticadas. Hoje existem inúmeros biomarcadores bem estabelecidos para risco vascular, e alguns novos têm se mostrado promissores e podem trazer importantes informações sobre a fisiopatologia de aterosclerose. Nesse sentido, este capítulo abordará alguns marcadores bioquímicos de função endotelial, bem como alguns biomarcadores estabelecidos e outros emergentes na predição de eventos ateroscleróticos em indivíduos aparentemente saudáveis, que, dessa forma, inclui a discussão de marcadores de inflamação e de estresse oxidativo. Algumas definições sobre o papel de espécies oxidantes em sistemas vasculares serão também revistas e definidas, já que se trata de uma área de intensos trabalhos científicos e evolução constante, cujo conhecimento é necessário para uma discussão mais profunda e crítica.
Descritores: Marcadores biológicos. Endotélio. Estresse oxidativo. Óxido nítrico. Aterosclerose.

Endothelial function and oxidative stress biomarker
Biomarkers are essential to provide information on the diagnosis, prognosis and progression of diseases and are developed based on detailed understanding of pathophysiological process mechanisms, and in the case of atherosclerosis or vascular diseases, are usually related to endothelial function, inflammation, thrombosis, and oxidative stress. A biomarker for clinical use should be capable of predicting future events, providing information on risk/prognosis beyond those available from algorithms such as the Framingham score, and should be measured by low cost, standardized, low variability assays, without special plasma collection or sophisticated techniques. There are many available well-established biomarkers for vascular risk, and some new ones have shown promising results and may provide important information on the pathophysiology of atherosclerosis. Therefore, this chapter will address some biochemical markers of endothelial function as well as some emerging biomarkers to predict atherosclerotic events in apparently healthy subjects, including the discussion of biomarkers of inflammation and oxidative stress. Some definitions on the role of oxidative species in vascular systems are also reviewed and defined, since this is an area of intense scientific work and constant evolution, whose knowledge is required for further discussion and criticism.
Descriptors: Biological markers. Endothelium. Oxidative stress. Nitric oxide. Atherosclerosis.